‹ Dangers de l'anesthésie mixte: Accidents tertiaires après l'éthérisation ou la chloroformisation, précédée de l'injection atropo-morphiniqueChapitre 9 sur 24 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

Enfant de treize ans. Entre à l'hôpital en 1892 pour une ostéomyélite suppurée du tibia gauche. On fit d'abord une tentative de conservation : trépanation et évidement le 20 juin. Puis, six jours

ti

après, comme la température ne baissait pas, apparut une gangrène du pied ; les accidents graves continuèrent et on se décida à une amputation de la cuisse. L'opération fut très rapidement pratiquée L’anesthésie eut lieu par la méthode mixte; on n’employa qu’une dose modérée d’éther. Rien d’anormal pendant l’anesthésie. Le petit malade fut reporté dans son lit dans un état de somnolence marquée.

Au bout de quelque temps, on fut appelé près de lui. Il était dans un état comateux très avancé ; respiration stertoreuse avec tendance à l’arrêt, la face légèrement cyanosée ; cette coloration disparut dès qu'on eut tiré la langue au moyen d’une pince. Mais la respiration resta cependant lente et superficielle avec tendances à l'arrêt survenant progressivement. Ce ralentissement progressif cédait à une flagellation sur la poitrine avec une serviette mouillée et reparaissait au bout de quelque temps. Il fallut ainsi surveiller le petit malade pendant trois quarts d'heure ; au bout de ce temps la respiration redevint normale; mais il persista pendant une heure encore un état comateux qui ne céda ni aux flagellations ni aux douches nasales. Le pouls fut toujours fort et régulier.

Ces accidents n’eurent pas de suites graves ultérieures.

En résumé, accidents prolongés d'ordre respiratoire.

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