ROTATION INTERNE DE LA FACE

Il est, nous l'avons vu, de toute nécessité que.le menton tourne en avant; car s'il se tourne en arrière,

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“a . svt E : fon 36 mnt !

on a une présentation de la face en mento-sacrée, et on sait que l'accouchement en mento-sacrée est normalement impossible en pratique; donc, le 4, le 5°, le 6° ne peuvent s'exécuter. Il faut donc absolument ramener le menton en avant, et nous voici, par cela même, amenés à parler de la conduite à tenir dans les accouchements par la face en postérieure.

De la conduite à tenir dans les présentations de la face

en mento: “postérieure el MENICE transversale.

« J'affirme, dit Mv Lachapelle, dans son IIl° Mémoire, que de deux sujets d’égale force et offrant la même liberté des passages, enfin dans des cir-

. constances semblables, celui dont l'enfant offrira la

face, accouchera au moins aussi facilement que celui dont l'enfant offrira le vertex. Il faut bien qu'il en soit ainsi, puisque la plupart des accouchements spontanés par la face, dont j'ai été témoin, étaient premiers accouchements. Dans mon tableau, vous verrez -Sur 72 positions de la face, 41 accouchements spon-

.….tanés, le reste a été terminé par l’art. »

Nous pouvons voir, d'après cette citation, que plus

de la moitié des accouchements par la face ont lieu spontanément ; nous savons que l'expulsion, dans ces cas, est toujours plus lente à se produire, comme pour les occipito-postérieures, parce que le troisième temps, ‘celui de la rotation interné de la tête, est le plus lent, “parce que le chemin à parcourir par la tête est plus