DIAGNOSTIC

Le diagnostic est facile : quiconque a vu une vache atteinte d’accrochenient de la rotule ne peut hésiter. Les cultivateurs de la région posent eux-mêmes le diagnostic, puisqu'ils viennent seulement me demander d'opérer leur vache'atteinte de « traquet ».

Encore, ne faut-il pas confondre avec la luxation de la rotule, la luxation du long vaste, la Huxation fémorotibiale. ,

Dans l’accrochement de la rotule, il n’y a aucun trouble au repos, pas d’engorgement, pas de sensibilité et au poser l’appui se fait normalement. En allure, le membre atteint reste rigide, traine en arrière et légèrement. en dehors, les onglons fléchis grattant le sol de la pince. Le plus souvent après quelques pas le décrochement se produit et tout rentre dans l'ordre. Dans la luxation de la rotule en dehors (la luxation en dedans paraissant anatomiquement impossible. G. Moussu) le grasset en demi-flexion semble dévié en dehors, et le pied n’appuie qu'en pince. A la palpation, on perçoit la rotule déplacée, les ligaments rotuliens déviés, obliques en haut et en dehors. Durant la marche, les mouvements

du membre sont très réduits, le pas raccourei et on voit

Jes déplacements. de la rotule: Dans la luxation du long

vaste, l'exploration des régions suspectes (hanche ‘°t grasset) la présence du bourrelet rigide sous-trochantérien dissipent tous les doutes (G. Moussu). Enfin, là luxation fémoro-tibiale est très rare : la plus fréquente est la luxation en arrière. Elle est caractérisée par une rigidité du membre en extension, les angles articulaires ne pouvant plus se fermer. Le membre est déplacé en entier sans pouvoir entamer le terrain, les onglons trainant sur le sol, comme dans l’accrochement de la rotule. Mais à l'inspection, comme on n’est ordinairement appelé que quelques jours après l’accident, on constate un engorgement appréciable dû à un épanchement périarticulaire. A la palpation, on décèle le déplacement de l'extrémité inférieure du fémur en arrière.

L'engorgement et la douleur permettent à eux seuls d'éliminer l’idée d’accrochement de la rotule.