OBSERVATION VI

1 M. CE 42 ans, end de vins. Enteil hôpital Andral, à dans le service du D" Mathieu, le 13 mars 1901. Antécédents héréditaires. — Père mort à 55 ans d’apoplexie. Mère vivante (63 ans); se Ds, souvent de troubles CE de l'estomac. (

| Antécédents personnels — La profession du malade l'oblige à boire une assez grande quantité d’ alcool.

SU l'âge de 17 ans, il a ressenti pour la première fois Les ; Éne dont il se plaint. Depuis cette époque, la maladie n’a - pas changé de caractère, mais elle a subi des rémissions et des __ intermittences longues de plusieurs mois et même plusieurs années. ER MER Len | \ | Pour mettre fin à ces Shrbubles. le malade a usé de médicaments variés : teintures de Colombo, de noix vomique, soma -

ose, ete” +

Le matin, le plus souvent, il se réveille bien portant, se sentant un fort appétit ; quelquefois cependant, il ressent une

rûlure qui remonte de l'estomac vers la gorge et cesse au

bout de quelques minutes par l'émission d’une petite quantité de matière glaireuse.

Une heure ou une 1/2 heure après le repas du matin, il ressent au creux épigastrique une douleur très intense, à . crier, à se tordre; elle n’atteint pas d'emblée cette violence, de sorte que le malade la sent peu à peu venir; cette première phase dure parfois une demi-heure.

Crise analogue, plus intense, après le repas de midi, vers 3 heures. Sa durée est variable : quelquefois une heure seulement, d’autres fois 3 à 4 heures. C’est la crise douloureuse de l’après-midi qui dure le plus longtemps.

Le soir, le malade se couche à 10 h. ayant pris son dernier repas à 8 heures. Souvent la crise a commencé au moment où il se couche ; mais c'est la nuit que les douleurs sont le plus vives. Le malade a des renvois, des aigreurs, des brûlures qui l'empêchent de dormir.

Il est habituellement constipé ; il ne va à la selle qu'avec des lavements ; surtout depuis 3 semaines ses matières sont dures, en boules ; il y a une petite quantité de glaires, environ deux cuillerées à café.

Ses mictions sont normales.

Le malade a maigri de 15 kg. il y a cinq ans, à l’occasion d’une crise semblable à la crise actuelle.

Actuellement il a maigri de 4 à 5 kg. depuis 1 mois.

Il ne boit que du lait : 2 à 3 litres par Jour.

Examen du malade (5 h. après qu'il a pris du lait) :

Le foie descend à 2 travers de doigt au-dessous des faussescôtes au moment de Finspiration.

Matité de 11 centimètres.

Espace de Traube tympanique.

Rate de 7 à 8 cm., rejetée en arrière par l'estomac gonflé.

Pas de sensibilité à la palpation de la face antérieure de l'estomac.

Point épigastrique peu douloureux.