OBSERVATION VII

M. N.., o7 ans. — Il y a trois mois, douleurs très vives dans la tête pendant huit jours, puis élancements pendant lahuitième nuit dans l'oreille du côté gauche. 48 heures après. l'oreille droite a percé; issue de sang et de pus en quantité médiocre. Depuis lors, douleurs continues avec bourdonnements. Il y a trois jours, douleurs plus vives du côté gauche; hier, élancements avec bourdonnements ; écoulement purulent la puit passée.

A l’exameu de l'oreille gauche, le tympan est gris. Le manche du marteau se voit sous forme d’une traînée rouge très nette, de même que la courte apophyse. Il y a certainement une perforation, car en faisant expirer le malade, les narines fermées, on constate l’issue du liquide, mais on ne la voitpas. Elle doit se trouver dans le quadrant antéro-inférieur. Le liquide est animé de battements et présente un reflet. Épreuve du diapason. Weber gauche et Rinne positif des deux

côtés. Le malade entend la montre au niveau du pavillon. = A droite, le tympom est très épaissi dans le segment postérieur. Il semble que la perforation ait été dans le quadrant postéro-supérieur. Manche vertical, petit triangle lumineux, n’atteignant pas la périphérie.

LHC

L'épreuve de la liqueur de Fehling ne donne aucun résultat.

11 juillet. — Le malade accuse une grande amélioration au point de vue de la douleur et de l'écoulement. Son oreille ne donne plus.

18 juillet. — L'ouïe est revenue. Le malade entend la montre à 3 ou 4 centimètres; mais les bourdonnements persistent jour et nuit. L’oreille se bouche de temps en temps, l’ouie s’affaiblit alors, et il y a céphalalgie. Si le malade se mouche, le mal de tête disparaît et l’ouïe revient.

À l'examen, le tympan est redevenu clair; à la partie antéro-inférieure on trouve une petite plaque calcaire. L’écoulement n’a pas reparu.