HISTORIQUE
L'envahissement des ganglions lymphatiques dans la région correspondant à une tumeur maligne a été connue pour ainsi dire de tout temps; mais la propagation du cancer à distance, et en particulier celle des cancers viscéraux aux ganglions sus-claviculaires est entrée depuis moins longtemps dans le domaine des connaissances médicales.
Suivant Hénoch, c'est Virchow qui le premier aurait indiqué comme signe de diagnostic certain des cancers abdominaux l’adénopathie sus-claviculaire gauche.
Hénoch : lui-même insiste à plusieurs reprises sur la valeur de ce signe, d’abord à propos du cancer du foie, puis à propos du cancer de l'estomac: « Le diagnostic devient plus certain, dit-il, lorsqu'on trouve des ganglions - dégénérés au-dessus de la clavicule. »
Plus tard, en 1865, dans une clinique sur le diagnostic
1. HENOCH. — ÆXlinik der Unterleibs-Krankheiten. 1854, 1° vol. pe 223re082e5volpl59:
Re UE,
du cancer de l'estomac, Oppolzer : s'exprime de la sorte: « Un des signes les plus importants qui peut servir à différencier le cancer de l’ulcère dé l'estomac, c’est l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et notamment des aisselles et du cou. »
Dans une leçon faite à l'hôpital de la Charité, le professeur Jaccoud ? insiste sur la valeur séméiologique des ganglions sus-claviculaires dans les cancers viscéraux.
En 1874, Friedreich ?, dans une leçon sur le cancer de l'estomac, fait ressortir l'importance de ce même signe pour le diagnostic. Dans l'observation du malade qui a fait le sujet de cette clinique, et que nous rapportons plus loin voici ce qu'on peut lire: « La fosse sus-claviculaire gauche est remplie par un paquet de ganglions lymphatiques durs, non douloureux, de la grosseur d’une noisette. »
À propos d’une observation du cancer latent de l'estomae, Leube 4, en 1876, fait la réflexion suivante : « Un indice déjà plus certain de l'existence d’un cancer de l'estomac, que la simple cachexie, c’est la tuméfaction des ganglions périphériques, avant tout, de ceux de la région sus-claviculaire. Toutefois, elle manque assez souvent et peut naturellement tenir à d’autres causes, »
Mazand 5, dans sa thèse sur les nodosités sous-cutanées dans le cancer viscéral, dit ceci : « Ces tumeurs ganglionnaires du cou n’appartiennent pas exclusivement au cancer du médiastin. Sans compter toutes les affections locales et
1. OPPOLZER. — Wiener medicinische Wochenschrift, 1865, p. 38.
2. JACCOUD. — Leçons de clinique médicale faites. à la Charité, 1866, 5e Leçon.
3. FRIEDREICH. — Berliner Klinische Wochenschfrit. 1S14, p. 1.
