SANG CITRATE
cmc.
Venin Cobr4i 1 p. 1000.
Eau salée -.
Sarg cobraïsé
£au salée
Venin Cobra 1 p. 1000.
Eau salée
Sang cobraïsé
Eau salée
1 goutte -|-
1 goutte 4-
1 cmc. . 4-
1 cmc. 4-
2 gouttes 4- 2 gouttes -\- 2 cmc. -\- 2 cmc. 4-
VENIN
LACHESIS 1 P. 1000
1 goutte.
Les coagulations se sont produites dans les temps suivants.
3 minutes 50 secondes.
gh.
3 minutes 40 secondes.
En rapprochant a de 6 et e de J, on reconnaît que le venin de Cobra in vitro n'apporte pas d'antithrombine. En rapprochant c de d et ^ de /i, on reconnaît que le sang cobraïsé renferme de l'antithrombine.
Le venin de Cobra, antie oagulant m çitro par la substance agissant pour empêcher la transformation de prothrombine en thrombine, est encore anticoagulant in çiço par la propriété qu'il possède de faire fabriquer par l'organisme une antithrombine, et c'est là un fait protéotoxique [Arch, internat, de physiologie, vol. 45, fasc. 2, p. 218, 1919).
Les venins injectés dans les veines déterminent d'importantes modifications de la pression artérielle. Tantôt c'est une dépression précoce plus ou moins considérable (et quon observe aussi dans la réaction générale d'anaphylaxie), dépression temporaire plus ou moins durable quand la crise se termine par la guérison, dépression considérable conduisant à la mort presque foudroyante dans divers cas. Tantôt c'est une
dépression tardiçe^ généralement mortelle (qu'on observe chez le lapin cobraïsé, soumis à la respii^ation artificielle, si la dose du venin injecté dépasse 2 milligrammes; qu on observe encore à la suite de Tinjection intraveineuse fractionnée de 4 à 5 milligrammes de venin de Crotalus adam&nteus). Tantôt c'est une hypertension parfois considérable (j'en ai signalé l'existence dans l'intoxication scorpionique, p. 159).
Je n'ai pas fait l'étude méthodique de toutes ces modifications de la pression : je me suis borné jusqu'ici à porter mon attention sur les modifications précoces, dépression et hypertension, dans le cas oii elles sont temporaires et ne conduisent pas à la mort.
Les modifications de pression dont il s'stgit pourraient théoriquement reconnaître deux causes : soit une modification de la puissance de contraction du cœur, soit une modification de la tonicité des vaisseaux. Nous écarterons la première hypothèse, parce que les dépressions précoces, qu elles soient venimeuses ou anaphylactiques, ne sont point accompçignées de modifications du rythme cardiaque en général, ce qui se produirait vraisemblablement si la cause en était cardiaque; et parce que les hypertensions sont généralement accompagnées de ralentissement du cœur, ce qui conduit à admettre que, pour ces hypertensions, il y a nécessairement une cause vasculaire.
Admettant que ces 'modifications de pression sont d'origine vasculaire, nous allons rechercher si leur cause est centrale ou périphérique : centrale, c'est-à-dire s'exerçant sur le centre vaso-tonique bulbaire, d'où elles seraient conduites à la périphérie par les voies médullaires, sympathiques, etc. ; périphérique, c'est-à-dire s'exerçant sans que le bulbe rachidien joue ^u rôle quelconque dans son accomplissement.
— Nous examinerons d'abord le cas de l'hypertension. Rappelons que si on injecte dans les veines du lapin ou du chien du çenin de Scorpion égyptien, ou plus exactement une îûacération des poches à venin de ce scorpion dans l'eau salée, on observe divers phénomènes, dont les plus frappants sont fes tremblements généralisés, des troubles respiratoires
DE LANAPHYLAXIE A L'IMMUNITÉ
(dyspnée, ou même suspension respiratoire, quand la dose est suffisante), salivation extrêmement abondante, rétrécissement pupillaire intense, etc. L'analyse physiologique révèle en outre une hypertension considérable et un ralentissement du cœur.
L'hypertension n'est-elle pas la conséquence des contractions musculaires multiples et puissantes qui se produisent sous forme de tremblements dans cette intoxication? Cette question s'impose d'abord à Tattention, car on relève de façon constante une élévation de la pression chez le lapin quand il s'agite sur la table d'expérience, le phénomène étant particulièrement intense quand les secousses de l'animal sont brusques et violentes.
Dans l'intoxication scorpionique, on ne saurait considérer rhypertension comme une conséquence des tremblements qui l'accompagpient, car elle se manifeste également bien chez les animaux curarisés ou cobraisés, dont la vie est entretenue par la respiration artificielle, el on sait que ces animaux ne présentent plus aucun mouvement (^IrcA. internat, de physiologie f vol. i3,fasc. 3, p. 331, i913>.
Expérience 288.
Un lapin reçoit 3 centig^rammes de Curare en injection intraveineuse et est soumis à la respiration artificielle. Voici les modifications de la pression artérielle consécutives à rinjectiori intraveineuse d'une macération de 1 queue de Scorpion.
TEMPS
PRESS. ART
(EN MM
TEMPS {suite).
PRESS. ART
(BN MM.)
Au début
1/2 minute
loi
3 minutes
JB9
Cette expérience ne prouve du reste pas seulement que l'hypertension est indépendante des tremblements, mais encore que la dyspnée qui a été signalée (on sait que la pression artérielle s'élève en môme temps que le cœur se ralentit dans l'asphyxie chez le lapin) n'est pas davantage la cause de cette
hyperteasion, puisque la respiration artificielle pratiquée cidessus a supprimé toute insuffisance d'hématose et par conséquence toute manifestation asphyxique.
On peut démontrer que le centre vaso-lonique du lapin est situé dans le bulbe rachidien, et qu'en dehors de ce centre, il n'y en a pas d'autre qui puisse le remplacer même partiellement. En effet, la cocaînisation du bulbe racliidien par injection de cocaïne dans le 4* ventricule détermine une chute considérable de la pression artérielle, ^ui persiste aussi longtemps que la cocaînisation bulbaire, ce qui prouve que le centre vaso-tonique est bulbaire; — chute de pression que ne fait pas cesser l'asphyxie (on sait que, durant l'asphyxie chez le lapin, la pression s'élève malgré le ralentissement du cœur), ce qui prouve qu'il n'y a pas d'autre centre vaso-tonique que celui qui est situé dans le bulbe rachidien(C. R. Soc. biologie, 12 Avril 1913).
Expérience 289.
Un lapin reçoit en injection dans le 4* ventricule 1/2 centimètre cube d'une solution aqueuse de chlorhydrate de cocaïne à 1 p. JOO, soit 5 milligrammes. Je pratique la respiration artiticielle, aussitôt faite ^injection, la cocaînisation bulbaire ayant pour conséquence la suppression de la respiration spontanée.
TEMPS
PRESS. ART
(EN MM
TEMPS {suite).
PRESS. ART
(EN MM
Au début
6 minutes
Un lapin reçoit en injection dans le 4* ventricule 1 centimètre cube d'une solution de chlorhydrate de cocaïne à 1 p. 100, soit 1 centigramme. Je pratique sans tarder la respiration artificielle. La pression est tombée de 112 millimètres à 16 millimètres. Je suspends la respiration artificielle pendant 3 minutes : la pression ne s'élève pas; elle conserve la même valeur, 16 millimètres. Je rétablis la respiration artificielle : la pression i^'est pas modifiée.
Ceci posé, si, après avoir cocaïnisé le bulbe rachidien, la res. piration artificielle étant pratiquée pour maintenir la vie, on injecte dans les veines du lapin du venin de Scorpion, la près-
DE L'A^APRYLAXIE A L'IMMUNITE
sion demeurera basse si le venin agit chez Tanimal normal sur le bulbe, centre vaso-tonique, puisque la cocaînisation en a supprimé l'activité; la pression s'élèvera au contraire si le venin agit sur un élément périphérique {Arch. internat, de physiologie^ vol. 13, fasc. 3, p. 340, 1913).
Expérience 290.
Un lapin reçoit 1 centigramme de chlorhydrate de cocaïue' dans le 4e ventricule, puis, dans les veines, l'extrait de 1 queue de Scorpion, la respiration arlillcielle assurant la survie.
PRESS. ARTKR.
TBMPft
injb<:tion
Cocaïne (4® ventricule).
1/2 minute .
Venin Scorpion (veines).
Donc, non seulement l'hypertension s'est produite, mais encore elle a atteint la valeur qu'elle présente chez le lapin normal non soumis à rhypotension préalable.
Il s'agit donc d'une action périphérique et non pas d'une action centrale ou bulbaire.
Comme Yhypertension adrénalinique (qui succède à l'injection intraveineuse d'adrénaline) relève aussi d'une cause périphérique, on dira que l'hypertension scorpionique est une hypertension type adrénaline.
— Quant à la dépression proiéotoxique, que nous avons notée dans les intoxications venimeuses et dans la, réaction d*anaphylaxie, elle est la contre-partie exacte de cette hypertension, reconnaissant comme elle une action périphérique et non pas centrale.
La démonstration se fait de façon simple et élégante, en cocaïnisant le bulbe rachidien, centre vaso-touique. Mais comme cette cocaînisation provoque une chute de pression considérable, on ne peut songer à Taugmenter encore par l'injection de substances dépressives, et, de fait, on n'y réussit pas. On peut tourner la difficulté en déterminant chez Tanimal à bulbe cocaïnisé une hypertension par injection intravei* neuse de venin de Scorpion : durant cette hypertension, oii peut injecter la substance dépressive et en noter les effets.
Que la substance dépressive soit du venin de Crotalus adamanteus injecté chez le lapin neuf, ou du sérum de cheval injecté chez le lapin séro-anaphylactisé^ on constate que la dépression se produit : l'action dépressive ne relève donc pas d'une intervention du bulbe rachidien vaso-toniquc (Arch, internat, de physiologie, y o\, 13, fasc. 3, p. 344, 1913).
Expérience 291. '
Un lapin reçoit dans le 4« ventricule 1 centigramme de chlorhydrate de cocaïne; la respiration artiiicielle est praliquée.. Après 2 minutes, j'injecte dans Les veines du venin de Scorpion (1 queue), puis, quand l'hypertension est réalisée, du venin de Crotalus adamanteus, à la dose de 2 milligrammes. .
TEMPS
