‹ De l'anaphylaxie à l'immunité; anaphylaxie, protéotoxies, envenimations, anaphylaxie-immunité, serums antivenimeuxChapitre 68 sur 123 · L4.PIN M · texte numérisé non relu

L4.PIN M

LAPIN N

LAPIN P

1 TEMPS

Pr. art.

R.resp.

Pr. art.

R.resp.

Pr. art.

R.resp.

Au momeot de l'iDJrctioD. .

1 minute

je n'ai réuni que les résaltats de 3 expériences prises entre d'autres tout à fait équivalentes : le rythme respiratoire n'a pas été modifié chez les lapins M et N; il a présenté chez le lapin P une faible accélération durant quelques minutes. J'ai noté les modifications de la pression, pour bien établir Texistence d'une réaction d'anaphylaxie.

La différence est donc très frappante entre les résultats des deux séries de lapins, ceux qui ont subi la double vagotoinic et ceux qui ont conservé leurs nerfs vagues intacts.

Dans les expériences suivantes, Tinjection intraveineuse de sérum a été faite chez des lapins séro-anaphylactisés à nerfs vagues intacts (les nerfs vagues avaient été seulement dénudés et chargés sur des ûls, de façon qu'au moment choisi, leur section put être faite instantanément). La polypnée s'établit; les nerfs vagues sont coupés brusquement. On constate dans tous les cas la suppression de la polypnée.

Expériences 325 à 328.

Dans le tableau suivant, contenant les résultats correspondant à ces expériences, le signe X indique le moment de la section des nerfs vagues.

TEurs

Au début

1 minute

LAPIN R

Pr. art.

(mm.)

R. resp.

LAPIN S

Pr. art.

(mm.)

R. resp.

LAPIN T

Pr. art.

(mm.)

R. resp.

LAPIN V

R. resp.

Dans ces expériences, prises parmi d'autres équivalentes, la section des nerfs vagues supprime la polypnée, en général définitivement : cependant le lapin V a présenté à la minute 10 une accélération de courte durée. Notons que, chez tous ces lapins, la section des nerfs vagues a déterminé un ralentissement temporaire de la respiration, par rapport à sa valeur normale.

218 DE VASAPIIYLAXIE A UIMMUNITÉ

On peut donc admettre que la polypnée ou l'accélération respiratoire de la crise de séro-anaphylaxie est provoqaée essentiellement, sinoQ exclusivement par une action périphérique, s*exerçant principalement dans la région d'innervation des nerfs vagues et transmise par les nerfs vagues aux centres nerveux ; c'est un phénomène réflexe.

Des résultats équivalents ont été obtenus dans des expériences d'intoxication par le venin de Crotalus adamanteus chez des lapins neufs. La double vagotomie, pratiquée alors que s'est établie la polypnée, la supprime instantanément; mais, dans les essais que j'ai faits, il n'a pas été rare de voir se manifester pour quelques minutes, quelque temps après la section des nerfs, une accélération respiratoire modérée, mais très nette. Cette réapparition de l'accélération respiratoire après double vagotomie, plus fréquente dans l'intoxication crotalique que dans la réaction d'anaphylaxie, démontre que toutes les impressions périphériques génératrices de polypnée ne sont pas localisées dans le territoire' anatomique de distribution des nerfs vagues.

De tous ces faits, relatifs aux modifications de la coagulabilité du sang, à l'hypertension et à l'hypotension, à la cardiomodération, à la polypnée ou à l'accélération respiratoire, il résulte que la protéine toxique n'agit pas sur les éléments du système nerçeux central directement , mais bien à la périphérie^ et que, par conséquent, il ne saurait être question en anaphylaxie, comme en protéotoxiCy de manifestations neurotoxiques.

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