CONCLUSIONS

Nous avons essayé de justifier la complexité et la nécessité des anesthésies modernes.

Après avoir rappelé la physiologie du système nerveux neuro-végétatif, nous avons tenté d’y trouver les bases de nos anesthésies.

Après une revue générale des possibilités pharmacodÿnamiques actuelles, nous avons indiqué les différentes techniques que nous employons. Nous avons surtout insisté sur l’hibernation artificielle et rapporté quelques observations parmi les plus intéressantes.

Actuellement, 9 sur 10 de nos anesthésies sont potentialisées. C’est en partant de celles-ci que nous avons été amenés à pratiquer des hibernations.

Notre expérience des hibernations est encore récente. Il serait prématuré de vouloir en: tirer des conclusions définitives. Il n’en reste pas moins que les résultats obtenus sont particulièrement encourageants.

Nous avons réalisé, soit seul, soit en collaboration avec le Docteur BAHUET qui nous a dirigé, une douzaine d’hibernations. Nous n’avons rapporté ici que des observations personnelles, laissant pour un travail ultérieur les observations d’hibernations dans les opérations de SMITHWICK.

Trois de nos malades étaient porteurs d’une tumeur de la vessie et les hématuries qu’engendrent cette affection les avaient saigné à blanc. Le nombre de globules rouges oscillait autour de 2.400.000. De plus, tous étaient âgés

Haas

et cardiaques. Deux étaient même décompensés et le cardiologue nous déconscillait vivement les transfusions sanguines par voie veineuse, en raison des risques d’œdème aigu. Ils ont subi, dans des conditions excellentes, une intervention importante et les suites opératoires ont été remarquablement simples.

Une malade, ayant une affection mitrale avec une dyspnée importante, a subi une hystérectomie pour un fibrome volumineux. La patiente a très bien toléré l’intervention et n’a fait aucune complication post-opératoire.

Une malade que nous avons trouvée sans connaissance, absolument exsangue à la suite d’hématèses répétées et abondantes, a pu subir sous hibernation une gastrectomie d'urgence, avec un résultat excellent.

Nous pensons donc que le principe de l’hibernation est appelé à un grand avenir. Des modifications surviendront certainement dans sa réalisation, mais l’idée subsistera. Actuellement, nous essayons de standardiser la méthode, de façon à pouvoir confier nos malades à un personnel non entraîné. |

Déjà, quand nous hibernons un malade, en vue d’une opération, nous le laissons retrouver de lui-même sa température initiale, dès l’opération terminée. Sans aucun traitement, les patients reviennent spontanément à la nor- 1aale.

Nous n’avons pas parlé des applications médicales de l'hibernation, ayant eu peu d’occasion de l’employer. Si actuellement, nous nous trouvions devant un infarctus du myocarde, un état de mal asthmatique, un tétanos, une éclampsie, un dérèglement diencéphalique, nous n’hésiterions pas à mettre en train, sur le champ, une hibernation.

Rappelons, en terminant, que c’est aux Docteurs LABORIT el HUGUENARD que nous devons l’idée et la mise au point de cette méthode appelée à rendre de grands services.