GROUPE I OBSERVATION N
R..., 26 ans, soldat du 1° Génie.
Le 13 mai 1916, le malade est envoyé avec le diagnostic d’endopéricardite.
Dans ses antécédents, une fièvre typhoïde à l’âge de 18 ans est À noter, puis plus rien jusqu’en 1915-(février). A cette époque, un éboulement le contusionne violemment : points douloureux thoraciques, dyspnée, hémoptysie. Le malade est évacué et ne retourne au front que le 25 juin 1915. Revient pendant l'hiver à l'arrière : toux, quelques crachats sanglants.
Alors que dans la journée, il avait ressenti une forte émotion, un soir en dînant, il ressent une douleur dans la région apéxienne. Cette douleur persiste pendant huit jours, assez violente pour obliger à s’arrêter, couvert de sueurs froides.
Le 7 mai, en buvant, il éprouve une vive douleur dans l’œsophage. Le soir, au dîner, même douleur œsophagienne : les bouchées solides paraissent s’arrêter dans l’œsophage et, quand il boit, pour faire couler, le liquide froid cause une vive douleur.
Le 8 mai, la marche est pénible. Il ressent une douleur précordiale irradiant au coude. Par instants la douleur est si violente qu’il est obligé de s'arrêter et de se coucher à terre.
14 mai, l'examen montre un eœur absolument normal, eliniquement et radiologiquement.
Mais points douloureux à la pression des extrémités internes des 4° et 5° espaces intercostaux gauches.
Point douloureux juxta-vertébral à gauche, zone d’hypéresthésie très nette et constante large du 4° espace à la 8° côte dans la
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région précordiale, s’amincit ensuite pour s élargir dans la région ’ latéro-vertébrale gauche.
15 mai, un traitement par ventouses searifiées, 1 or. 50 d’aspirine amène une amélioration notable, Les douleurs sont nettement moins fortes.
3 juin, il ne persiste plus qu’une légère zone d’hyperesthésie.
OBsERvATION N° 2
M..., pionnier 5° D. C., 23 ans.
2 avril 1916. — Depuis deux mois le malade se plaint d’une douleur de la région antérieure et gauche de la poitrine. Cette douleur était d’abord sourde et presque constante. Plus forte le soir, elle devenait alors pénible. Par périodes de 5 à 10 minutes, il lui semble que la poitrine est pressée, comprimée. A cette douleur s ajoute une sorte de malaise, une impression de mort imminente. Ce malaise ne dure qu’une à deux minutes.
Le même phénomène s’est reproduit six fois depuis deux mois, une seule fois la nuit étant couché. j
À la fin du malaise : urines claires.
L'examen cardiaque est entièrement négatif.
. Toute la région antérieure et gauche est douloureuse à la palpation, mais la douleur est plus forte dans les espaces intercostaux, surtout à l’extrémité interne du 2° espace,
Le sommet de J’aisselle est douloureux. Hyperesthésie à la piqûre dans un trapèze latéro-sternal gauche partant “u 2°-espace au 5°. | ::28 mai. — Une application de teinture d’iode et de ventouses avait amené une. diminution des symptômes...
‘ OBsSERVATION N°
M:.., fantassin, 42 ans. ant A EEE __ Le malade a été évacué à l’arrière une première fois en’ juin 1916 pour entéro-colite, une deuxième fois en 1917: pour -éœur forcé, ärythmie, fatigue générale. Enfin, 1 une. troisième ‘fois;- en
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1917, pour: ‘cardiopathie. SE PME
En septembre 1917, en cassant des pierres, le malade ressent un choc violent au cœur, puis cela lui monte à la gorge et il perd connaissance pendant une minute. Aucun earactère de cerise comitiale.
Depuis lors il est facilement essoufflé et a une nouvelle erise sans perte de connaissance. - ;
De temps en temps, au repos, il a une ébauche de crise, ses mains deviennent violettes, il a une sensation bizarre au cœur, la gorge est serrée.
D'une façon permanente, quelque chose le brûle au cœur.
L'examen cardiaque elinique et radiologique est négatif.
Hvperesthésie intéresse les 2°, 3° et 4° espaces intercostaux . gauches en avant, ct les 2‘, 3°, 4 et 5° en arrière.
Pression très douloureuse au niveau des extrémités internes en avant et le long de la colonne en arrière de tous ces espaces.
24 février. — Un traitement par pointes de feu, aspirine, amène un grand soulagement.
À la quatrième application de pointes de feu, plus de points douloureux, plus d’hyperesthésie.
Les palpitations et l’essoufflement à la marche rapide persistent.
Mme S...
27 mars 1918. — La malade a traversé une crise de dépression nerveuse et physique. Elle souffre ensuite de douleurs violentes dans la région du cœur par crises de 3 à 4 minutes.
Quinze jours après, -nouvelle cerise douloureuse plus importante avec irradiations brachiales. Une troisième crise s’accompagne d’étouffement. Une quatrième cerise s'accompagne d’étouffemnent, d'angoisse et de refroidissement dans la moitié inférieure du corps.
Lors d’une cinquième crise la douleur devient très intense, cest une barre épigastrique avec griffe en dedans du sein ganche. La malade étouffe, est angoissée, baignée de sueurs froides, elle a l’impression « qu’elle va mourir ».
