CONCLUSIONS

De l'analyse des faits qui précèdent et qui sont contenus dans nos observations, nous tirerons donc les conclusions suivantes :

1° 11 existe une forme d’appendicite à siège exclusivement

pelvien.

2° Alors même qu'on aura fait par exclusion le diagnostic d’appendicite, on n'aura, dans ces cas, qu’une partie du diagnostic, le siège de la localisation étant indispensable à un traitement

rationnel.

3° Le toucher rectal ou vaginal devra alors être pratiqué et permettra seul le diagnostic: soit qu’on sente réellement l’appendice ou l’abcès, soit qu’on détermine par cette exploration une douleur caractéristique irradiant à l’épigastre.

4° Dans les cas où la présence d’un abcès volumineux à évolution menaçante ne permettra pas d'attendre l’opération à froid, il faudra pratiquer sans retard le drainage rationnel de la collection.

5° L'ouverture abdominale est souvent insuffisante, dangereuse parfois, car elle peut permettre l’inoculation opératoire de la grande cavité péritonéale.

Uri

6° Parmi les diodes d'ouverture inférieure, l’ ouverture rectale est celle qui paraît présenter le plus d’avantages.

8 Dans le cas de Poe généralisée, l'ouverture rectale serait 4 de insuffisante; l’ouverture abdominale s’ AMpOBÉe

INDEX BIBLIOGRAPHIQUE Ouvrages parcourus.