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on essaye le traitement par les rayons X, pendant les mois de juillet et d'août 1903.
Après ce traitement, progression de l’épithélioma du côté de la joue droite et du nez.
Depuis cette époque, traitements divers par grattages, cautérisations au chlorure de zinc, le tout sans résultats.
En mai 1908, la malade se présente avec une large plaque ulcérée et croûteuse sur le côté droit du nez lon-
gue de 3 centimètres sur 3 millimètres de large. Ulcéra-
tion de la partie médiane du nez, longue de 1 centimètre et demi, large de 4 miilimètres environ. Noyaux croûteux sur la joue droite, à l'emplacement de la cicatrice opératoire dans l’angle interne de l’œil et sur la partie inférieure de l'aile droite du nez. Induration des tissus sur toute l'étendue de ces lésions.
On traite la malade avec un appareil rond :
S — 2 centimètres À — 500.000 P — 0.02 centigrammes Ecran de 0.001 millimètre de plomb 20 papiers
Du rr au 18 mai, 48 heures d'applications, par séances de 7 heures chacune environ, sur l’angle interne de l'œil, côté droit.
Le 26 mai 1908. Les ulcérations sont recouvertes de croûtes saillantes et verdàtres, et sur la partie spécialement traitée, le bord de l’ulcération présente une grande tendance à la cicatrisation.
2 juin. Application de 24 heures du même appareil sur l’aile du nez, côté droit.
L’angle interne de l'œil est complètement RER
Du 30 juin au 3 juillet, 26 heures d’application du même appareil sur la joue droite.
Du 4 au 6 juillet,application de 24 heures sur l'angle de l'œil droit.
Du 16 au 18 juillet, application de 25 heures sur l'angle de l'œil gauche.
Du 19 au 21 juillet, application de 20 heures sur le milieu de la partie inférieure du nez.
Août 1908. La malade à la figure complètement guérie. Les ulcérations sont toutes cicatrisées, les noyaux
croûteux sont disparus etil ne reste des anciennes lésions
qu'un petit bourrelet très peu saillant sur le bord des ulcé-
rations et que l’on traitera ultérieurement quand la malade sera revenue d’un voyage.
Oclobre 1908. — La malade revient de nouveau consulter. La guérison s’est maintenue et il ne reste à traiter que le petit bourrelet qui limite, par endroits, la place de l’ancienne lésion.
Oservation VE
Service de M. le professeur Gaucner. — Fiche n° 5569 Epilhélioma de l'angle de l'œil
M"° X...,51 ans,actrice, vientconsulter,le 25 juillet 1905, pour une ulcération siégeant du côté droit du nez, dans le sillon oculo-nasal, ulcération existant depuis 2 ans.
La malade dit être syphilitique et est aussitôt mise au traitement : piqüres de benzoate de mercure (22 injections, une tous les deux jours) et iodure de potassium.
L'ulcération ne cédant pas à ce traitement, devenant saignante, circinée,quoique sans ganglions, on fait le diagnostic d’épithélioma.et on la traite parle thermocautère.
16 aoûl 1905. L’ulcération est complètement cicatrisée, il reste seulement un petit point perlé à la partie supérieure que l’on traite par le galvano-cautère.
25 août 1905. Cautérisation au galvano-cautère de la partie inférieure.
29 seplembre 1905. Guérison, sauf pour un petit point que l’on cautérise encore au galvano-cautère.
2 novembre 1905. Un petit point perlé apparaît en bordure de la cicatrice.
14 décembre 1905. Un autre petit point apparaît au centre. Cautérisation.
19 avril 1906. Nouvelle cautérisation au centre.
6 février 1908. Cautérisation. ’
12 mars 1908. Nouvelle cautérisation.
7 mai 1908. L'épithélioma ayant récidivé, on traite alors la malade par les PR DSANQUE de radium.
Du 7 au 9 mai, 24 heures de l'appareil cylindrique :
S — 6 millimètres X 1 centimètre 5 P — 0.02 centigrammes À — 500.000 Ecran : 0.001 millimètre de plomb 20 papiers (1/10 mill.) Puis on laisse la malade au repos pendant un mois.
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Du 8 au 12 juin, série d'applications de 48 heures, par série de 10 heures, ce qui porte le nombre total d'heures d'applications à 72 heures.
L'appareil qui était entouré d’une gaine de plomb,ayant été appliqué du côté où il y avait une fissure entre les deux extrémités de la lame de plomb, il se produit une légère radiumdermite qui fait rougir la peau et produit un effet vésicant.
25 juillet 1908. La radiumdermite est complètement guérie, l’ulcération est recouverte d’une petite croûte et la cicatrisation est en bonne voie.
30 juillef 1908. La cicatrisation est complète.
27 aoûl 1908. La malade revient pour un petit point douteux survenu à côté de la cicatrice.
Du 27 août au 2 septembre, on fait sur ce point une application, pendant 22 heures, de l’appareil cylindrique déjà employé.
La malade part pour une tournée théâtrale et ne donne plus de ses nouvelles. Il y a tout lieu de croire que la guérison s’est maintenue.
Ohservation WHEN
(Personnelle)
Service de M..le Professeur GaucnEer. — Fiche n° 11.686
Cancroïde de la joue gauche
M. B..., 63 ans, vient consulter, le 11 mai 1908, pour une petite tumeur de la joue gauche.
Le malade, il y a trois ans (1905), eut sur la joue gauche une croûte surélevée, grosse comme une petite lentille ; cette tumeur est restée stationnaire, comme volume et comme aspect, pendant deux ans et demi.
Il ya six mois, en novembre 1907, la petite croûte
augmenta progressivement et il se fit une ulcération sai-
gnant au moindre contact. 16 mai 1908. Etat actuel : Tumeur ulcérée et bourgeon-
MNT ARE
nante de forme ovoïde, située sur la partie inférieure de la joue gauche.
Dimensions : largeur + centimètres et demi environ ; hauteur : centimètre et demi environ.
La tumeur saigne très facilement et les tissus sousjacents sont indurés. Pas d’adénopathie.
14 mai 1908. Application sur la tumeur de l'appareil rond S — 2 centimètres P — 0.02 centigrammes.
À — 509.000 Ecran : 0.001 de plomb
pendant 15 heures:
15 mai. Application de 23 heures.
16 mai. Application de 16 heures.
17 mai. Nouvelle application de 16 heures.
Soit un total de 70 heures.
20 mai. Affaissement de la tumeur dont le fond bourgeonnant mais non sanieux esten voie de cicatrisation.
22 mai. Les bords présentent un liseré cicatriciel, l’ulcération diminue.
25 mai. L'ulcération est en voie de cicatrisation complète, le fond est tout à fait affaissé.
4 juin. Liseré cicatriciel sur presque toute l'étendue des bords de l’ulcération ; le fond de la plaie est complètement détergé.
9 juin. Le liseré cicatriciel existe sur tout le bord de l’ulcération.
18 au 21 juin. Application de l'appareil, pendant 48 heures, en trois jours d'application.
23 juin. Le malade est très amélioré et sort de l'hôpital. L’ulcération ne présente plus qu'une dimension de 5 millimètres sur 8 millimètres.
28 et 29 juin. Application de 24 heures de l'appareil rond déjà employé.
1°" juillet. Pas de changement notable dans les dimensions de l'ulcération.
