SECTION IV

APPRÉCIATION DES APPAREILS ORTHOPÉDIQUES SOUS LE RAPPORT DE LEURS EFFETS.

Pour apprécier les effets produits par les appareils orthopédiques , il faut les distinguer en effets locaux et en effets généraux. C’est aussi dans cette section que doivent figurer les résultats cliniques généraux des appareils orthopédiques.

L’appréciation des effets locaux de l’extension aura surtout lieu dans l’examen des divers appareils. Cependant , nous pouvons en examiner plusieurs qui , par la fréquence avec laquelle ils se reproduisent dans les diverses parties du corps peuvent comporter quelques généralités.

De même que toutes les pressions exercées d’une manière plus ou moins prolongée sur la peau , les appareils orthopédiques déterminent de la rougeur, de la douleur,

cles excoriations ; ils peuvent amener la déformation de certaines parties pendant qu^ils ont pour objet d^en améliorer d’Wtres ; ils peuvent déterminer : la stase du sang et avec elle ses diverses conséquences; Pengourdissement et des douleurs névralgiques; la compression générale ou partielle de certaines cavités vicérales,et des troubles dans la fonction des organes qui sont plus spécialement intéressés par cette compression. Ces effets, ou plutôt ces inconvénients, produits par les appareils, méritent d’être pris en considération , parce que , suivant qu’ils se reproduisent avec plus ou moins de facilité sous Pinfluence de tel ou tel appareil, ils deviennent un élément pour en déterminer la valeur.

Si les effets dont nous venons de parler étaient inhérents d’une manière inévitable à Pemploi des appareils orthopédiques, ils diminueraient de beaucoup la valeur de ce genre de moyens ; mais comme ils sont bien plus souvent Peffet du vice d’appli cation, c’est- à-dire d e Pabus plutôt cjue de Pusage , leur énumération ne doit pas faire concevoir une injuste prévention contre celte précieuse partie de la thérapeutique orthopédique.

„ D’un autre côté , les appareils ont pour effet de redonner aux parties déformées, leur configuration naturelle, et de leur restituer les fonctions qu’elles avaient plus ou moins complètement perdues.

Effets généraux . La valeur des appareils orthopédiques doit se mesurer, sous ce point de vue , au degré d' intégrité dans lequel ils laissent Pensemble des fonctions chez les individus qui sont soumis à leur emploi. La gène que les malades éprouvent , Pétat de leur sommeil , celui des dispositions morales ; la manière dont s'exécutent les fonctions ; en un mot, tout ce qui intéresse la santé générale, doit être pris en considération