‹ De l'Apyrexie dans la Tuberculose de l'EnfanceChapitre 34 sur 35 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

I. L’apyrexie s’observe dans les formes chroniques de la tuberculose infantile; elle est la règle dans la tuberculose chronique généralisée de la première enfance, bien que l’évolution en soit relativement rapide.

IT. L’apyrexie est loin d’être rare dans les tuberculoses de la seconde enfance, mais alors il ne s’agit plus de formés généralisées, mais de tuberculoses locales. L’apyrexie procède par de longues périodes entrecoupées de quelques poussées fébriles, en rapport avec

-‘ l'extension du foyer tuberculeux.

‘III. Les autopsies révèlent dans ces cas de tubercu- loses apyrétiques aussi bien de la première que dela secondeenfance, une prédominance nota-

ble des lésions caséeuses sur les autres lésions.

. comme l’a déjà remarqué remarqué M. le professeur Weill; mais avec cette grande diftérence que, dans la première enfance les lésions se diffusent très rapidement dans tous

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Les les organes, en conservant les mêmes caractères anatomiques de tuberculoses locales qui sont le propre de la seconde enfance. C’est suivant l'expression de M. le professeur Weill wne tuberculose locale généralisée.

IV. L'apyrexie est fréquente chez les animaux tuberculeux, en particulier le lapin. Elle est la règle dans les premiers jours qui suivent l'inoculation, puis fait place à la fièvre, si l’on. a affaire à une tuberculose très virulente, persiste au contraire s’il s’agit d’une tuberculose peu virulente.

V. D'après nos expériences les cultures virulentes de bacille de Koch provoquent de la température chez le-lapin, un degré environ, qui apparaît dix ou douze jours après l’inoculation de 0,10 cc. dans la trachée.

VI. La même dose de tuberculine de Koch dans la trachée, chez le lapin sain, ne provoque ni fièvre, ni hypothermie; mais de très fortes doses (un gramme), ont une action analogue à la toxine tétanique ou diphtérique et provoquent une hypothermie de 1 degré 1/2 pendant vingt-quatre heures, malgré une température extérieure de 28 ; hypothermie qui ne produit pas la mort de Panimal.

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