INTRODUCTION

«S'il n’est pas rare d’observer des plaies à la tête de grande dimension et de les voir guérir, il est presque exceptionnel, au contraire, de rencontrer des exemples d’arrachement complet du cuir chevelu, plus exceptionnel encore de les voir se terminer favorablement. » C'est ainsi que s’exprimait Reverdin, lorsqu'il publiait en 1876, dans la Deutsche Zeitschrift. für Chirurgie, une observation relative à un arrachement total du cuir chevelu produit par un engrenage chez une ouvrière. Ces accidents, heureusement rares encore, sont appelés à devenir d'autant plus fréquents que les progrès du machinisme industriel deviendront plus considérables. Nous ajouterons que s’il existe un genre de plaies plus propre que tout autre à mettre à l’épreuve la patience du malade et du chirurgien, c’est assurément celui des arrachements du cuir chevelu.

Or, pendant que nous suivions la clinique de M. le proesseur Poncet, nous avons observé dans ces derniers temps, une jeune femme dont la totalité du cuir chevelu

‘avait été arrachée par un enroulement de ses cheveux

mu Or

autour d’un appareil mécanique. Cette blessure épouvan-

table nous a vivement intéressé et, sur les conseils de

M. le professeur Poncet, nous résolûmes de faire de ce

cas le point de départ de nos recherches. Nous avons pu

réunir onze observations de scalp total. Dans tous les cas, il s’agit de femmes ou de jeunes filles, ce qui s’explique par les conditions mêmes de l’arrachement, à savoir l’enroulement de la chevelure sur un appareil mécanique, tel qu’on en utilise dans nombre d'ateliers. |

Nous n’aurons en vue que l’arrachement total du cuir chevelu qui constitue une lésion traumatique bien nettement séparable par son mécanisme, par ses caractères anatomiques, enfin par son évolution clinique et aussi par le traitement qui lui convient.

Nous diviserons notre travail en cinq chapitres :