CHAPITRE IV

Recherches personnelles

Nous avons tenté une série d'expériences très sommaires dans le but de vérifier l'efficacité du pouvoir antiseptique de l’essence de goménol dans l’asepsie du vagin.

A cet effet nous avons prélevé des fragments de col et de vagin au cours d'opérations où le canal génital était désinfecté au goménol. Nous ayons mis ces morceaux de tissu dans des tubes de bouillon stérilisé; ces tubes ont été placés à l’étuve à 36-37°. Nous avons constaté ainsi que le goménol réalisait une bonne asepsie de cette région si propice au développement de micro-organismes : une fois, les germes ont été complètement détruits, une autre fois ils ont subi un retard de fertilisation de 24 heures.

Parallèlement à ces expériences, nous avons cherché à nous rendre compte si avec la teinture d’iode dédoublée ou l'alcool iodé, l’asepsie du vagin était plus parfaite. Et nous avons vu également que tantôt il y avait un retard de la culture, tantôt une stérilité complète.

Or, chez les deux malades où nous avons constaté que l’antiseptique employé (une fois le goménol, une autre fois l’iode) n’avait produit qu’une paralysie momentanée des microbes au lieu de leur destruction totale, l'opération était pratiquée pour un cancer de l'utérus. Il pouvait par conséquent y avoir des sécrétions néoplasiques, ce qui était peut-être une cause d'erreur pour l'interprétation du pouvoir antiseptique des liquides employés. D’ailleurs, le fait qu’il y a eu un retard de développement des microbes n’implique pas que l’asepsie ait été imparfaite. Une paralysie

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des germes durant l’opération suffit ordinairement pour qu’il ne se produise pas une infection post-opératoire : les deux malades en question ont, en effet, eu des suites opératoires excellentes.

Certes, nos expériences sont très imparfaites : il aurait fallu pousser les recherches plus loin, compter les colonies, faire des cultures sur différents milieux, etc. Mais, en somme, elles sont suffisantes pour voir que l’essence pure de goménol réalise une asepsie du vagin d’une façon aussi efficace que l’alcool iodé ou la teinture d’iode dédoublée.

Voici le résumé de ces expériences :

PREMIÈRE EXPÉRIENCE (Service de M. le Professeur DUVERGEY)

Cancer du col : hystérectomie totale par voie abdominale. Anesthésie à l’éther. Asepsie du vagin et de la paroi de l’abdomen par l’essence pure de goménol colorée au Soudan IIT.

Aussitôt que le bloc formé par l’utérus et les annexes a été enlevé et déposé sur un plateau recouvert d’une serviette stérilisée, nous avons prélevé deux fragments du vagin avoisinant le col, et les avons mis chacun dans un tube de bouillon peptoné stérilisé : nous avons observé pendant ces manœuvres, avec autant de soin que possible, les règles ordinaires de l’asepsie (pince et ciseaux stérilisés et passés légèrement à la flamme avant emploi, flambage de l’ouverture des tubes et des bouchons de coton, etc.). Puis les tubes ont été mis à l’étuve à 37°.

Au bout de 12 heures, les bouillons sont restés ciairs et limpi. des. Au bout de 24 heures, ils sont encore clairs, ils ne présentent pas le moindre trouble.

Maïs au bout de 36 heures, les deux tubes sont troubles : après frottis et coloration au Gram, nous avons constaté au microscope des microcoques en grappes et en chaînettes et des bacilles.

Il y a donc eu un retard de 24 heures dans la culture : les ger-

mes ont été paralysés par l’essence de goménol maïs non détruits. DEUXIÈME EXPÉRIENCE (Service de M. le Professeur BÉGOUIN)

Fibrome utérin: : hystérectomie totale par voie abdominale.

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Anesthésie générale. Désinfection de la peau à la teinture d’iode et asepsie du vagin par l’essence pure de goménol.

Nous avons procédé avec la même technique que précédemment, mais ici nous avons prélevé deux fragments du col. Ces fragments ont été mis dans des tubes de bouillon stérilisé puis à l'étuve à 36-37°.

Au bout de 24 heures, les tubes sont restés clairs. Au bout de 48 heures, encore aucun trouble dans les bouillons. Au bout de trois, quatre jours, les bouillons sont demeurés limpides. Au bout d’une semaine, de douze jours, ils sont restés toujours aussi transparents que le premier jour.

Ici donc les microbes ont été détruits. L’asepsie a été absolu-

ment efficace.