‹ De l'aspect velvétique de l'espace interaryténoïdien de sa valeur diagnostique dans la Phymie laryngéeChapitre 11 sur 20 · LAS · texte numérisé non relu

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mie laryngée. De plus, ces tumeurs ne présentent pas ces prolongements caractéristiques pouvant être comparés à des dents, lorsqu'ils sont considérables, et à des brins de velours d'Utrech, quand ils sont légers.

Quant aux polypes on peut dire qu'ils ne prennent jamais naissance sur la face antérieure de la paroi postérieure du larynx. C’est sur les cordes “ocales que le plus ordinairement on les voit se développer. Ce lieu n’est pas cependant le seul par lequel débute le polype. M. Fauvel a remarqué que le polype prend souvent naissance à la commissure antérieure. D’après lui, même, souvent le polype échappe à l’observateur, grâce à ce lieu d’élection souvent difficile à voir avec le laryngoscope.

L’affection dans jaquelle, comme nous l’avons dit, on rencontre l'aspect velvétique, c'est la laryngite arthritique ou herpétique.

En 1872 Déele, dans sa thèse inaugurale, fait mention de cet aspect dans l’herpétisme et se base sur la difficulté de différentier les deux états velvétiques de la phymie et de l’herpétisme, pour ne pas faire de ce signe un signe certain de phymie laryngée.

« Nous.avons rencontré l'aspect velvétique à son maximun, dit Isambert (1), chez des malades atteints d’eczéma cutané. »

Ï1 cite à l'appui de son affirmation l'observation d’un avoué de province qui lui avait été adressé par Dumontpallier.

(1) Annales de laryngoscopie 1875.

nl

Ce malade présentait des périodes de laryngite alternant tantôt avec des poussées d’eczema sur les jambes et sur le tronc, tantôt avec de l’albuminurie et un lécer degré d’anasarque.

Ce malade présentait de l'aspect velvétique.

Cet exemple n'est pas le seul qui se soit présenté à l'observation du médecin de Lariboisière car il ajoute « : Aujourd'hui l'aspect velvétique proprement dit nous paraît plutôt propre aux herpétiques qu'aux phtisiques.

M. Cadier écrit que nous trouvons à la commissure postérieure chez les arthritiques un aspect particulier rencontré seulement dans la phymie laryngée, l'aspect velvétique.

Parmi les nombreuses observations d'arthritiques ou d’herpétiques que possède M. Cadier, il a bien voulu me pemettre d'en publier quelques-unes. J'y joindrai aussi une observation recueillie par moi, chez M. le docteur Fauvel.

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