MARCHE

Je serai bref sur ce chapitre, comme sur tous ceux qui n'intéressent pas directement notre sujet spécial. D'ailleurs, les principaux traits de la marche qu'af-

1. Comme exemple typique du genre, consulter une belle observation publiée par MM. Chareot et Gombault (Note sur un cas de lisions disséminées des centres nerveux, observées sur une femme fv/^Ài/i/içut, Archives de physiologie normale et pathologique, 1873, t. V, p. 143).

PÉRIODE PR.EATAXIQUE. 289

fecte le tabès spécifique vous sont connus par ce qui

précède, et il me suffira de les résumer dans les quelques propositions suivantes :

1° Considérée d'ensemble, et dans ce qu'elle a de plus général, l'évolution du tabès offre, comme caractères, d'être lente, chronique, continue et progressive.

Il est peu de cas qui dérogent à cette formule. Cependant, il ne serait pas impossible de citer quelques observations où la maladie présente exceptionnellement soit des stades d'immobilisation ou de rémission apparente, soit des exacerbations soudaines qu'on a même comparées quelquefois à des « poussées aiguës ».

2° Deuxpériodcs (sans parler d'une troisième qui n'est, à vrai dire, qu'un mode de terminaison et qui d'ailleurs fait très fréquemment défaut) composent l'ensemble symptomatologique du tabès.

La première {période prœataxique) , très insidieuse comme début, éminemment variable comme qualité et groupement de phénomènes morbides, est généralement constituée par une série de symptômes qui entrent en scène successivement, à échéances très irrégulières, largement espacées pour la grande majorité des cas. Ainsi, il n'est pas rare, disons mieux, il est habituel qu'un premier symptôme (tel qu'une paralysie oculaire) ne soit suivi d'un second qu'après un laps de temps plus ou moins long, c'est-à-dire après plusieurs années en moyenne. Exemple pris au hasard : Sur un de mes malades, le début du tabès se fit en 1868 par une chute de la paupière ; et ce fut seulement en 1876, c'est-à-dire» après un cnlr'acte de huit ans, qu'apparurent les dou-

A. Folbmeh. — Ataxie lqcoxotbics . l'J