MÉTHODE DES TRAITEMENTS ALTERNES

V. — Or, pour conserver à cette médication de longue haleine son intensité propre en dépit des effets atténuants de l'accoutumance, l'indication se présente d'appliquer ici la méthode des traitements alternes, laquelle consiste, comme vous le savez, à administrer tour à tour le mercure et l'iodure, chacun suivant sa durée d activité intégrale, empiriquement estimée comme moyenne à trois ou quatre septénaires.

De la sorte, par exemple, trois semaines de traitement mercuriel seront suivies de trois semaines de traitement ioduré. Puis le mercure sera repris pour le même temps, puis Tiodure au delà pour un temps égal, et ainsi de suite. Cette très simple méthode (que je ne saurais assez vous recommander, parce que je crois lui devoir de réels succès) présente cet avantage de permettre au malade de se déshabituer d un remède pendant qu il bénéficie de fautre. Elle conserve ainsi à chacun d'eux l'intégrité de son action propre pendant tout le temps de la cure; au total, elle met à profit tous les effets utiles de la médication pour un temps indéfini ! .

VI. — Enfin, si le traitement a déterminé d'heureux résultats, il devra de toute nécessité être poursuivi longtemps au delà, c'est-à-dire être repris de temps à autre dans les années subséquentes, en vue de prévenir les recrudescences ou les récidives auxquelles il faut toujours s'attendre dans la syphilis en général, et plus particulièrement encore dans la syphilis des centres nerveux.

1. V., pour de plus amples détails sur la direction de ce traitement, mes Leçons sur la syphilis du cerveau, p. 620 etsuiv.

Voilà, Messieurs, d'une façon générale, quel doit êlre l'esprit de la médication, si je puis ainsi parler.

Cela dit, ai-je besoin d'ajouter que cette médication spécifique n'est en rien exclusive ? Nul embarras et nulle contestation possible à cet égard. Rien n'empêche qu'à côté du mercure et de l'iodure d'autres agents d'ordre commun ne viennent utilement trouver place. C'est ainsi que le traitement du tabès syphilitique comporte, indépendamment des remèdes spécifiques, nombre d'autres médications auxiliaires , susceptibles d'exercer une influence favorable sur divers symptômes de la maladie. Citons comme telles :

1° Divers remèdes internes auxquels nous sommes trop heureux de pouvoir faire appel en maintes circonstances pour soulager tels ou tels phénomènes particuliers, comme les douleurs notamment, l'insomnie, l'état nerveux, etc. ; à savoir: le bromure de potassium, qui calme parfois d'une façon remarquable certaines manifestations d'éréthisme, d'excitation ; — la morphine, très efficace (surtout en injections sous-cutanées) contre les symptômes douloureux; — le chloral, l'hyosciamine, Téther, le camphre, etc.

2° Comme agents externes, répondant à des indications diverses :

Les bains tièdes, tempérants, très favorables parfois à titre de sédatifs ;

Les bains sulfureux ou salins ;

Les cures thermales (Lamalou 1 , i\éris, Balaruc, Ragatz,

1 . Voyez Grasset, Traité pratique des maladies du système nerveux^ U e édit., p. 337. — A. Cot, Les eaux de Lamalou et Vataxic locomotrice, Thèses de Paris, 1882, n<> 87.