PATHOGÉNIE

table. Or, ce fait a été interprété. On s'est demandé si ces lésions paralytiques ne constituaient pas la cause même, la raison organique des troubles laryngés. Il était bien légitime, certes, de poser la question. Mais il n'y a guère lieu, cerne semble, d'accueillir une hypothèse de ce genre, puisque, d'une part, les accidents qu'il s'agit d'expliquer existent le plus souvent sans paralysie du larynx, et puisque, d'autre part, ces paralysies se produisent fréquemment sans déterminer d'accidents de cette nature.

Incidemment, laissez-moi ajouter qu'une autre hypothèse, bien plus rationnelle et plus satisfaisante, a été proposée pour expliquer les troubles laryngés du tabès. C'est, vous l'avez nommée à l'avance, celle du spasme laryngien. Et, en effet, tout concourt en l'espèce pour attester un acte organique de la nature du spasme. Les accidents sont soudains d'invasion et soudains de disparition. Ils procèdent par crises essentiellement intermittentes. Dans l'intervalle de ces crises, les fonctions respiratoires reviennent à un calme complet. Le laryngoscope démontre l'absence habituelle de toute lésion ; etc., etc. Bref, l'hypothèse du spasme se recommande par tout un ensemble de raisons des plus valables, et il serait difficile, je crois, dans l'état actuel de nos connaissances, de trouver une explication à la fois plus simple et plus vraisemblable aux phénomènes que nous venons d'étudier dans ce paragraphe 1 .