ÉTAT GÉNÉRAL

appelle la santé y par les divers accidents du tabès, notamment par ses manifestations viscérales, par ses conséquences forcées de repos relatif, de vie sédentaire, et plus encore par l'inquiétude, le chagrin, le désespoir, la conscience d'infirmités majeures dont les malades, à un moment donné, ne se dissimulent plus la complète et définitive incurabilité. Et cependant je ne puis m empêcher de placer ici une remarque, c'est que les troubles trophiques généraux, qui devraient résulter d'influences de ce genre, sont loin d'être aussi communs qu'on serait tenté de le croire. Us font défaut en nombre de cas. C'est ainsi qu'on rencontre fréquemment des sujets ataxiques — et ataxiques depuis un certain nombre d'années déjà — qui conservent un état général moyen ou satisfaisant, une nutrition intacte, voire un certain embonpoint. Comme exemple typique ou même exagéré du genre, je citerai le cas d'un de mes clients qui, bien qu'ataxique depuis plus de vingt ans, bien que souffrant encore par intervalles de violentes douleurs tabé tiques, reste cependant gros et gras, presque replet, et continue en somme à jouir d'une santé parfaite, non moins que d'une bonne humeur, d'un entrain, voire d'une gaîté qui m'a bien des fois surpris \

1. Si, dans le tableau symptomatologique qui préoède, il n*a pas été lait mention <t accidents cardiaques ou aortiques, c'est que je n'ai observé que deux ou trois fois des accident» de ce genre et que Je n'ai point osé établir une relation entre eux et le tabès. Je ne récuse pas cette relation, qui me parait tout au contraire ressortir aveo évidence de quelques travaux récents ; seulement je n'ai pas encore sur ee point d'expérience personnelle suffisante.

On trouvera dans un intéressant travail du docteur A. Jaubert (Conirihttkm à C étude des lésion* cardiaques dans tataxie locomotrice, Thèses de Paria, 1881, n» 137) un exposé complet de l'état de la science sur cette question.