OBSERVATION XXIX

(. Wolff. Berl. Klin Woch, 1887, p. 510.)

Le cas suivant concerne la femme S..., âgée de 33 ans, porteur d’un goitre gélatineux. L'opération fut pratiquée le 21 juillet 1885. 11 y'avait une sténose très prononcée de la trachée. À l’opération, on trouva de nombreux noyaux gélatineux, variant du volume d’une noix à celui d’une pomme de terre, renfermés dans le tissu normal du corps thyroïde. C’est un cas analogue à ceux que Garré et Keser ont décrits comme fréquents en Suisse, à la Clinique de Socin, et à celui. qu’a opéré récemment M. Langenbuch, et qui a été présenté à l’Association libre des Chirurgiens de Berlin. La nature de ce goitre ne m’engageait pas à me contenter d’une énucléation intraglandulaire. Je ne fus pas tranquille au sujet de la sténose de la trachée, jusqu’à ce que je pus sentir profondément en bas, jusqu’au médiastin, le côtégauchede la trachéelibérée dans toute son étendue. La trachée était dure et aplatie en lame de sabre, ce qui était en rapport avec les, symptômes de sténose de la trachée. La guérison fut complète après 14 jours. La malade fut délivrée de ses accès jusque-là insupportables de

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toux, d’enrouement et de dyspnée. La guérison fut durable, et depuis ce temps, c'est-à-dire après 2 ans, son état de santé est resté excellent. Les noyaux non extirpés, ne paraissent pas avoir beaucoup rétrocédé, Néanmoins, lorsque je l'ai revue, il y a peu de temps, la malade m'a affirmé très nettement que, depuis une demi année, la moitié droite de son cou avait diminué graduellement,