OBSERVATION VII

(SHANAAN)

H.-M. C... (femme), est admise le 11 juillet 1902. Grand et petit mal. Les premières crises remontent à la première enfance. On note, -à l’entrée, un assourdissement du premier bruit.

Le 31 juillet 1906 : ce matin, la malade eut quelques crises. violentes d’épilepsie. Aussitôt survint un œdème pulmonaire. Le pouls est à 100. On pose des ventouses et on lui fait toutes les trois heures une injection d’atropine.. On entend des râles muqueux petits et gros, dans toute la poitrine, mais spécialement en arrière sur le poumon gauche. La palpation est gênée par la grande épaisseur de la paroi.

Les bruits du cœur sont difficiles à entendre, mais paraissent normaux. Le pouls est bon. Dans l'intervalle des crises, la malade est consciente et se nourrit d’un peu de lait. La respiration est stertoreuse.

À > heures du matin, élévation de la température. Pouls à 120, respiration à 4o.

A 2 heures 45, crise de grand mal.

A 4 heures, les râles semblent plus nombreux. Nouvelle erise très forte à 5'heures 35 ; l’état empire, mais les bruits dü'éœur

sont normaux, le pouls reste bon. À > heures du matin, le cœur reste normal. Cependant l’état s'aggrave, la malade ést très cyanoséb ; elle devient comateuse. Le plus est à 132. La respiration, très bruyante, est à 40. Elle meurt à 8 heures. Pas d'autopsie.

OBSERVATION VIIL

(SHANAAN)

B.-M. J... (femme), 11 ans, admise le 18 décembre 1902. Crises comitiales depuis l’âge de 3 ans 1/2. Eclat du deuxième bruit. Les urines sont normales. - à

Le 18 janvier 1906, à 17 h. 45, la malade commence à prendre des crises comitiales subintrantes. Les crises se produisent immédiatement après le repas du soir, au cours duquel, la malade avait paru normale.

A 18 heures, pouls à 118. Respiration à 34. La malade à perdu connaissance ; les muscles de la face sont animés de convulsions cloniques, qui ne sont séparées par aucune période de repos. On donne un lavement avec 30 grammes de chloral et 30 grammes de bromure de potassium. Les crises sont, malgré cela, si violentes, qu'après la quatorzième, on administre du chloroforme par inhalation jusqu'à ce qu'elles cessent. Alors survient une respiration stertoreuse ; la malade devient cyanosée. Respiration irrégulière et superficielle. La malade, comateuse, est tournée sur le côté ; la tète pend sur le bord du lit ; elle rejette un liquide mousseux par-la bouche et par les narines. Cependant elle sort de sa lorpeur. Le pouls n’a pas cessé d'être bon.

A 19 heures, la température rectale est élevée, le pouls est à 120 à 22 heures. La malade est inquiète, elle s’agite dans son. lit. Le matin suivant, elle est debout pour déjeuner et elle a son état habituel. F

Le 1° avril 1906, la malade vient d’avoir une série de crises. Mais aucune prostration, cette fois, ne les a suivies.

Le 3x juillet 1907, la malade eut onze crises de haut mal entre 7 heures et 20 h. 35. Les sept dernières se succédèrent rapidement entre 0 heures et 0 h. 35. On donné 30 grammes