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que dans une région dont le voisinage est sûr, et c’est pour : cela qu'au lieu de la région FÉÉSIÈTE" où abdominale trop exposées chez le Nouveau-Né aux souillüres des évacuations, « . naturelles, nous choisissons celle dé l'épine de l'omoplate, dans la fosse sus où sous- épineuse. | En cet endroit, il est excessivement rare d'observer une contamination consécutive à une injection; des abcès appaà raîtraient-ils d” ailleurs chez un enfant Soumis à ce-traite-

ment, que nous ne devrions peut-être Pa “dans tous les

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(1) Rumpelmayer, TA. Paris 1900.

soit AS

ER nn est atteinte, en le ceux que fic, jé Ê maladies infectieuses, et la porte d’entrée des microbes

pyogènes.. peut âtré tout autre que celle que nous avons Pie

Prétendre qu il est PO DIE de répéter! souvent ces

Pine ec méconnaitre la tolérance du tissu cellulaire sous-cutané, et la facilité que l’on a de changer de. côté à chaque injecüon, ce qui- reporte à 4 ou 6 jours le temps qui s'écoule entre deux injections dans un même.

érimètré. L'enfant M. (Obs. II) a reeu pl injections de P C ] 10 ce. pendant les 147 jours qu'il est resté dans le service

des Débiles, et n’a jamais eu le moindre abcès, ni présenté

le moindre trouble. qui leur fut imputable (planche 11). « L'élément douleur est à considérer ». Nous croyons que l'enfant est certainement moins sensible à la piqûre

que son entourage, qui peut en être à tort plus ou moins impressionné : encore les injections hypodermiques sont-elles

de plus en plus admises aujourd'hui, et c’est au médecin à en faire valoir les avantages dans le milieu où il exerce.

: On reproche enfin,aux injections sous-eutanées, la difficulté

de la technique pour des mains inexpertes.

Cette technique, quelle est-elle ?

4) Verser dans un récipient flambé 10 ec. d'une solution stérilisée de Sérum Arüficiel, que l’on aspire avec une seringue stérilisée de même contenance.

.2) Sayonner, brosser légèrement et nettoyer à l’alcool la région choisie pour l’injection.

3) Flamber laiguille et purger d'air la seringue.

4) Faire un pli à la peau, et, obliquement à sa surface,

introduire l'aiguille à la base de ce pli, s'assurer de la mobilité de l'aiguille dans le tissu cellulaire sous-cutané, pousser

l'injection lentement.

vo) Enlever l'aiguille brusquement, nettoyer la peau à +

l'alcool et recouvrir l'endroit de la piqure d’un peu de col

lodion et de coton hydrophile.

Pour nous résumer nous ne pouvons mieux faire que de citer la phrase du professeur Landouzy. « Le sérum préparé aseptiquement avec des matières aseptiques, conservé aseptiquement, doit être employé aseptiquement, par des mains aseptiques, avec un outillage aseptique, sur une peau aseptisée. » |

Nous allons voir que ces plus grandes difficultés de technique comparées à celles des injections rectales sont plus apparentes que réelles.

Nous accordons que l’on ne puisse confier le soin d’une injection sous-cutanée à une personne non initiée aux détails opératoires que nous avons indiqués; mais remarquons que les injections rectales de sérum exigent les

mêmes minuties de préparation et de manipulation de la solution, qu’en plus de la seringue, il faut une sonde, dont le degré précis d'introduction est une condition essentielle de la conservation de l'injection, que celle-ci doit être faite à la température du corps; qu'il faut, en enlevant la sonde, s’opposer, avec le doigt, à la sortie des 5 ou 10 cc. de liquide

injecté, etc., etc., que par conséquent la technique de ces

injections rectales n’est pas aussi simple qu'on le croirait

de prime abord.

Notons encore que, dans les deux cas, l'intervention médicale est supposée, ne serait-ce que pour conseiller l’une ou l’autre méthode et en surveiller les effets, que la question de la difficulté de la technique ne se pose pas à l’hôpital, où les sages-femmes et le personnel infirmier spécial pratiquent couramment ces injections, et qu’en clientèle, nous croyons qu'une mère de famille, toutes conditions égales d’ailleurs, acquerra peut-être plus facilement le sang-froid

et la dextérité requis pour ces injections sous-cutanées que,