ECCHYMOSES D'ORIGINES DIVERSES

Nombreux encore sont les cas dans lesquels il est possible de rencontrer des ecchymoses; nous ne ferons que les mentionner en nous y arrêtant le moins possible.

Et d’abord les affections exanthémateuses à déterminations hémorrhagiques cutanées ou muqueuses : variole, rougeole, fièvre jaune, fièvre typhoïde, typhus, pour ne citer que les principales. |

Variole hémorrhagique. — Des ecchymoses triangulaires apparaissent d’abord sur les conjonctives à l'angle interne ou externe de l’œil; puis on voit sur le tronc et le bas-ventre des taches bleu noir, de la taille d’une lentille, ne disparaissant pas sous la pression du doigt. D'abord isolées ces ecchymoses gagnent bientôt la figure et les membres, augmentent très rapidement d’étendue et finissent par se réunir ; en quelques heures la con- Jonctive peut être complètement infiltrée. |

Rougeole ecchymotique. — La fluxion peut être assez violente pour produire la rupture des ca-

pillaires et la formation d’ecchymoses qui ne disparaissent pas par la pression et évoluent comme si elles résultaient d’un traumatisme.

Rougeole hémorrhagique. — Ici les infiltrations sont dues à l’altération du sang et comportent des pétéchies, du purpura ; elles siègent entre les taches de l’exanthème rubéolique, tandis que les “ecchymoses de la variété précédente se trouvent à leur niveau.

Fièvre jaune. — Les hémorrhagies se font par toutes les voies, même par la peau recouverte de son épiderme ; les ecchymoses du scrotum ne sont pas rares. : |

Fièvre typhoîde. — Les éruptions pétéchiales ne se voient que dans les fièvres typhoïdes anormales. Ce sont de petites taches ecchymotiques apparaissant sur le tronc, mais jamais à la face ; tantôt discrètes, tantôt confluentes, elles s’observent souvent en même temps que des manifestations scorbutiques ou hémorrhagiques. Leur présence a caractérisé certaines épidémies.

Typhus. — Dans le cours de la maladie on remarque des pétéchies nombreuses, des suffusions sanguines plus ou moins larges, des plaques cyanoliques aux extrémités des membres.

Cilons encore pour mémoire les ecchymoses qui surviennent dans les affections hépatiques ou spléniques, la fièvre synoque simple, la scarlatine, la roséole, quelques érythèmes, certains empoisonnements aigus. Kapeler a publié une observa-

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