CHAPITRE II

Classification des dystopies rénales

Le rein peut être ectopié de diverses façons. Organe souspéritonéal, il peut glisser dans l’espace celluleux qui sépare la séreuse de la paroi postérieure et latérale du tronc.

On ne l’a jamais vu venir en avant, c’est-à-dire entre la paroi antérieure de l’abdomen et le péritoine. En revanche, il peut occuper, en arrière, presque toutes les positions.

Normalement, les reins sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale au niveau des deux dernières dorsales et des deux premières lombaires, cachés par les onzième et : douzième côtes.:Le rein droit est ordinairement plus bas que le gauche. FarABEur a donné comme point de repère l’apophyse costiforme de la troisième verlèbre lombaire. Le rein, gauche alteint le bord supérieur de cette apophyse et le rein droit son bord inférieur ce qui fait une différence de 10 à 12 millimèlres en faveur du rein droit. Nous n'avons pas recherché à nouveau la topographie précise du rein ; les recherches sur ce sujet ne font pas défaut. Depuis RÉGAMIER, bien des anatomistes en ont repris l'étude. Le travail le plus important est celui de HE.

Helm a trouvé les positions suivantes :

Extrémilé supérieure du rein:

RSTO TES

A la hauteur de la : 10 dorsale. . . . . . . 3 fois ES CÉRLP NE RONA Te | 2 12e > RAS NC LATTES PAR plus Das} me

Extrémilé inférieure :

A la hauteur de la : 2e lombaire. . . . . . 30 fois

3e RE UE UT Et LC 4e — RE EE RE EN TE

plus bass en 4 —

Comparant le rein droit et le rein gauche, il a trouvé : Reir-droit-plus bas 0 RS T7 Tous Rein gauche — he MT ETS Cu Les deux reins au même niveau: . 13 —

Comparant les deux sexes, il a trouvé que, chez la femme, le rein est, en moyenne, d'une demi-vertèbre plus bas que chez l’homme, et que la situation basse du rein est plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Voici les chiffres donnés par HELM.

Homme:

Rein droit. — De la moitié inférieure de la onzième dorsale ou du bord supérieur de la douzième jusqu’à la’ moitié supérieure ou inférieure de la troisième lombaire.

Rein gauche. — Dela moitié supérieure ou inférieure de la onzième lombaire jusqu'à la moitié supérieure de la troisième lombaire.