AUCUNE

la Bourboule a permis de reprendre et de continuer un traitement qui paraissait devoir être abandonné à cause de l’intolérance de la malade à son égard.

L'observation LIL est quelque peu différente. Deux faits iei sont frappants: l’ablation du testicule d’abord,

la sensibilité aux médicaments du malade et ses réactions

surtout cutanées ensuite. L’asthénie consécutive à son opération peut-elle être mise sur le compte de l’absence d’un testicule? Nous ne le croyons pas, la sécrétion de la glande interne du testicule restant est largement suffisante pour conserver à ce jeune homme son énergie et ses forces plupiques. Mais débilité, par les fatigues de la guerre, de tempérament nerveux, il est poursuivi par l’idée qu’il se forge de sa déchéance consécutive à la perte d’un de ses testicules. Le succès que nous avons eu dans ce cas, nous le devons, croyons-nous, à l’action de l’arsenic sur l’état général. D'autre part, et nous nous bornerons ici à signaler le fait, cette médication a été très bien supportée, sans troubles cutanés, alors que dans

l’observation il est dit que des divers médicaments es-

sayés antérieurement, tous avaient provoqué des érythèmes. Notons aussi la disparition de l’eczéma.

Les trois observations que nous venons de discuter sont celles de trois adultes. Celles qui suivent se rapportent à de jeunes enfants de 7 à 12 ans. Nous ne les discuterons pas une à une, car elles sont à peu près identiques aux trois premières. Nous voyons d’une part l'excellent effet des préparations arsenicales per os et la tolérance de l’organisme pour elles, quand l’arsenic est associé au sirop de fumeterre. Tout de même, nous désirons attirer plus particulièrement l’attention sur l’observation VIL. Il s’agit là, comme on peut le voir, d’un hérédo-syphilitique qui a présenté des signes divers et nombreux révé-

un

lant l’affection dont il est atteint. Cet enfant, dont l’état général déclinait fortement et demandait impériense-

ment un traitement antisyphilitique, ne supportait Je

mercure mi en frictions, ni en injections: intolérance fatale au malade. C’est alors que fnt institué le traitement: Sirop de fumeterre, arséniate de soude. L'enfant supporta très bien l’arsenie pris sous cette forme, son état général s’améliora rapidement. Mais, fait. encore plus intéressant et particulièrement heureux, le traitement de la syphilis par les frictions mercurielles put être repris sans que l’on eut à noter les signes d’intolérance que uous avons déjà cités.

Les bienfaits de la médication employée sont indéniables après lecture des observations rapportées dans cette thèse, Et nous n’hésitons pas d’ailleurs à en attribuer la part la plus large au sirop de fumeterre. Il est vrai qu'aujourd'hui cette plante n’a plus qu’un nom dans la thérapeutique, et que rares sont ceux qui, se fiant à ses

vertus, l’administrent encore de temps à autre aux mala-

des. Et pourtant, nos ‘pères reconnaissaient en elle des qualités précieuses dont ils savaient faire un usage approprié.

C’est ainsi que nous voyons de vieux auteurs dire que (« sa réputation comme dépurative est populaire, et que ses propriétés se rapprochent de celles des amers. Elle agit comme eux, en augmentant l’action des organes ». Et les vieux médécins l’employaient surtout dans les

affections cutanées, € à la dose de 2 à 6 onces ». Tous les

observateurs, à commencer par les anciens, tels que Galien, Oribase, Aétius, Avicennes, et les modernes, comme Gilibert, Pinel, Sprurgel, Straudberg, ete., s'accordent à la regarder comme très utile dans l’éléphantiasis, les dartres, les serofules, la gale chronique, les rougeurs, les

éruptions boutonneuses. » « On l’emploie encore comme fondant, désobstructif, notamment dans les AE e du foie, la jaunisse, etc.

Voilà ce que nous voyons dans le vieux dictionnaire de matière médicale de Mérat et de Lens, membres de l’Académie royale de médecine vers 1831.

Dans le traité de matière médicale et de thérapeutique paru en 1853 et dû à S. Dien, l’article consacré à la fumeterre est moins enthousiaste, et cet auteur est plus sceptique sur les vertus de cette plante. Il indique que Galien a ( signalé ses vertus médicinales dans les affections hépatiques », que « Rivière, Boerhave, Hoffmann ont confirmé ces éloges, et que c’est un médicament que l’on prescrit fréquemment dans les affections cutanées chroniques », mais il ajoute, de son propre chef, que la fumeterre est (un médicament sur l’énergie duquel il ne faut pas trop compter »; pourtant, reconnaît-il que € son action lente peut être utilisée, soit pour venir en aide à une médication plus active, soit pour continuer l'effet d’un traitement énergique que l’on peut être dans l'obligation de suspendre momentanément ». Ces paroles nous semblent résumer de la façon la plus juste nos idées sur l’action du sirop de fumeterre. Nous croyons, en effet, que dans les différentes affections pour lesquelles nous l’avons employé, il a été surtout un adjuvant indispensable du traitement arsenical, et que c’est grâce à Ini que les médicaments premiers que sont l’arséniate de soude et surtout l’arrhénal ont été acceptés par l’organisme. Mais nous croyons aussi que la fumeterre agit elle-même par ses vertus toniques et radiosthéniques, et nous sommes heureux de voir que Trousseau ne dédaignait pas cette petite plante qui faisait partie de son arsenal thérapeutique. En effet, dans son ( Traité de thérapeutique et de ma-

MOEIT A ENT ORET AER.

tière médicale », qu’il fit en collaboration avec Pidoux, il classe la fumeterre parmi les médicaments toniques et névrosthéniques. Il en parle, dans un paragraphe coin inun à la fumeterre, au trèfle d’eau et au houblon, qui, dit-l, « sont employés dans les mêmes circonstances ». Et plus loin: « Ils jouissent de propriétés dépuratives évidentes, mais il faut les donner à des doses beaucoup plus élevées que celles qu’on emploie ordinairement ». I ne croit pas à l’utilité de ces plantes dans les affections chroniques du foie: « Leur efficacité, dans ces circonstances, est au moins fort contestable ». @ Ils jouissent en outre des propriétés stomachiques des amers. » On à même employé ces plantes contre la spermatorrhée et, associées à la belladone et au camphre, contre les érections nocturnes de la blennorragie, ainsi que contre l’éréthisme des organes génitaux des enfants qui les excite à des attouchements importants à éviter. Ceci était publié en 1862. é < SEL

Si nous avons insisté surtout sur le fait que nous avons preserit en même temps que l’arsenie le sirop de fumeterre, c’est pour de multiples raisons. En effet, autant l’arsenic et ses propriétés sont connus, soit à doses thérapeutiques, soit à doses toxiques, aussi peu le sont, eroyons nous, les vertus du sirop de fumeterre. C’est done pour remettre en mémoire ses propriétés, pour montrer combien elles nous ont été d’une utilité incontestable, que nous avons eu à cœur de terminer nos études médicales par le modeste travail que nous présentons aujourd'hui à l'appréciation du jury. Comment agit ce sirop de fumeterre? « Aïllen fait observer que l'extrait que l’on prépare à partir de la plante fournit à sa surface un sel plus abondant qu'aucun autre extrait amer; Barzier dit que c’est du maltrate de chaux. » Nous nous

abstenons de donner un avis sur ce côté de la question pour lequel nous nous déclarons incompétent. Sont-ce les propriétés dépuratives de cette plante qui ont fait que des organismes d’une sensibilité évidente aux médicaments ont pu, après l’administration du sirop ou concomitament supporter des dosés assez fortes d’ arsenic sous différentes formes, du mercure, ete.? Nous voyons, en effet, qu’un de nos malades a pu suivre, après l’absorption de sirop de fumeterre, un traitement mercuriel intensif; qu’un autre a pu’aller à la Bourboule et y prendre les eaux sans érythème ou éruption aucune, ete. Ce sont là, crovons-nous, des faits qui parlent en faveur de notre thèse, et nous terminer ons en dsant que si, comme pour tout médicaient, il ne faut pas exagérer les qualités thérapéutiques du sirop de fumeterre, que si nous ne faisons pas ‘de cette plante une panacée universelle, du moins nous pensons que les vieux médecins, et non des moindres, dont l’attention fut peut-être attirée par les croyances populaires, avaient raison de croire aux effets dépuratifs de cette plante, et qu’il serait désirable, sinon de l’employer à tout vénant, du moins de l'essayer quand en le peut, et chaque fois en particulier que l’intolérance ou les idiosyncrasies d’un organisme ne permettent pas les thérapeutiques actives qu’on désirerait employer, celle de l’arrhénal et de l’arséniate de soude en particulier.

nr 4