III. — PORTION ADDUCTRICE (TIERS INFÉRIEUR) DU TRAPÈZE

Dans presque tous les faits qui jusqu’à ce jour ont été soumis à mon observation, c’est la portion adductrice du trapèze qui a été la première atteinte par l’atrophie musculaire progressive. Alors on ne retrouve plus aueune des fibres de cette portion musculaire par l’exploration électrique; ou si la transformation graisseuse n’est pas complète, on voit encore se soulever par l'excitation électrique, quelques faisceaux qui ne peuvent imprimer le moindre mouvement au scapulum, ces faisceaux élant trop rares pour avoir le pouvoir de soulever cet os. L'atrophie partielle de la portion claviculaire du trapèze m'a fourni l’occasion d’en étudier l’action et l'importance.

Consécutivement à cette atrophie partielle du trapèze, le scapulum est entraîné en dehors et en avant, et cela d'autant plus que lPatrophie est plus avancée, Pour comprendre le mécanisme de cette attitude morbide, il suffit de se rappeler que ces fibres atrophiées ont justement pour fonction principale de maintenir le scapulum à sa distance normale de la ligne médiane. Par suite de ce mouvement du scapulum, le dos s’arrondit transversalement, la clavicule et le moignon de l’épaule sont plus saillants en avant, et la face antérieure de la poitrine se creuse transversalement.

Cette attitude vicieuse du scapulum et ces troubles fonctionnels dans les mouvements de cet os sont bien plus apparents si l’atrophie de la portion adductrice du trapèze n'existe que d’un côté. Ainsi, chez le sujet de la figure 189, qui a perdu la portion adductrice de son trapèze droit, l’épine du seapulum du même côté se trouve, pendant le repos musculaire, à une distance de 10 centimètres de

la ligne médiane; ce qui contraste avec l'attitude normale de son scapulum gauche, dont le bord spinal n’en est éloigné que de 6 centimètres. Vent-il rapprocher les scapulum l’un de l’autre, on voit du eôté malade (voy. fig. 185) le scapulum s'élever en tournant sur

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