ART. III, $ V ET VI. — AUTRES PARAL. PARTIELLES DU POUCE

ner le premier métacarpien sur son axe longitudinal, de dedans en dehors. Ces faisceaux, qui devraient conslituer ce que l’on appelle le muscle adducteur, sont donc antagonisles des muscles qui s’attachent à l’os sésamoïde externe et des muscles long abducteur et court extenseur du pouce. — Je le démontrerai plus ioin.

Il, :— TROUBLES FONCTIONNELS ET SIGNES DIAGNOSTIQUES.

Une seule fois j'ai vu cette paralysie des faisceaux adducteurs du pouce parfaitement localisée ; voici ce que j'ai observé alors, Les sujets privés de l’action de ces faisceaux ne pouvaient plus rapprocher le pouce et son métacarpien du second métacarpien et du doigt indicateur, dont il restait constamment écarté par la force

F16. 215. Pouce disséqué du côté interne (*).

tonique des muscles antagonistes des faisceaux paralysés, c’est-à-dire par les muscles qui produisent l’opposition et l’abduction du pouce. Les principaux usages de leur main étaient conservés, parce que les faisceaux adducteurs du pouce remplissent alors un rôle relativement peu important : ainsi ils pouvaient écrire, car les muscles qui président à cetle fonction étaient sains; mais ils éprouvaient de la fatigue pour tenir longtemps la plume; ils serraient faiblement les objets qu’on leur plaçait dans la main.

S VE. — Paralysie des muscles long extenseur, court extenseur, long abducteur et long fléchisseur du pouce.

Les muscles long extenseur, court extenseur, long abducteur et long fléchisseur du pouce peuvent êlre lésés partiellement, ou par une lésion traumatique, ou dans la paralysie saturnine et végétale, ou dans l'atrophie musculaire progressive. Quant à la paralysie du long fléchisseur du pouce, je ne l’ai observée isolément qu’une fois.

(*) a, muscle adducteur, à, expansion aponévrotique allant au tendon du long extenseur Gu pouce, ce, tendon du long extenseur.

DUCHENNE. — 3° édition. 62

J. — FAITS PHYSIOLOGIQUES FONDAMENTAUX

Le muscle long extenseur du pouce est le seul des muscles moteurs du pouce dont l’action propre justifie la dénomination qui lui à été donnée, car il étend à la fois les deux phalanges et le premier métacarpien qu'il rapproche un peu du second. C’est le seul muscle qui placele premier métacarpien sur le plan du second métacarpien,.

Le court extenseur du pouce est le seul abducteur réel du pre-

, 1 mier métacarpien; son action d'extension sur la première phalange est faible.

Le long fléchisseur du pouce fléchit la seconde et la première phalanges, et surtout la seconde.

Il est sans action sur le premier métacarpien (voy. la fig. 216, dans laquelle on observe que le sujet, dont les faisceaux musculaires qui exécutent l'opposition sont atrophiés, ne peut mouvoir son premier métarcarpien à l’aide de son fléchisseur).

Quant au long abducteur du pouce, il incline le premier métacarpien en avant, mais il ne produit pas l’abduction.

Fig. 216.