I. — FAITS PHYSIOLOGIQUES FONDAMENTAUX

Fio . 216.

Le muscle long extenseur du pouce est le seul des muscles moteurs du pouce dont l'action propre justifie la dénomination qui lui i été donnée, car il étend à la fois les deux phalanges et le premier métacarpien qu'il rapproche un peu du second. C'est le seul muscle qui place le premier métacarpien sur le plan du second métacarpien.

Le court extenseur du pouce est le seul abducteur réel du premier métacarpien ; son action d'extension sur la première phalange est faible.

Le long fléchisseur du pouce fléchit la seconde et la première phalanges, et surtout la seconde.

Il est sans action sur le premier métacarpien (voy. la fig. 216, dans laquelle on observe que le sujet, dont les faisceaux musculaires qui exécutent l'opposition sont atrophiés, ne peut mouvoir son premier métarcarpien à l'aide de son fléchisseur).

Quant au long abducteur du pouce, il incline le premier métacarpien en avant, mais il ne produit pas l'abduction.

I[. — TRGl'BLES FONCTIONNELS ET SIGNES DIAGNOSTIQUES.

Par le fait de la paralysie des muscles long extenseur, court extenseur, long abducteur et long fléchisseur du pouce, les mouvements propres de ces muscles sont nécessairement abolis ; ce qu'il est trèsfacile de reconnaîlre.

La paralysie du long extenseur du pouce (que j'ai observée une fois entre autres, à la suite d'une contusion de la partie inférieure et postérieure de l'avant-bras), place le pouce dans une opposition continue. L'impossibilité de le relever occasionnait de la gêne et de la maladresse dans une foule dJusages de la main; cependant la plupart des principales fonctions de la main n'en étaient pas moins conservées, car l'extension de la deuxième phalange du pouce pouvait encore être faite, pendant l'opposition par les muscles qui exécutent ce dernier mouvement, comme je l'ai démontré précédemment.

La paralysie du long abducteur ne porte pas un grand trouble dans l'usage de la main, quoique le premier métacarpien soit alors entraîné par tous les faisceaux musculaires producteurs de l'abduction et de l'opposition.

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