SANS

lit de chaque côté. A la suite de ces efforts on aperçoit une tuméfaction à la partie supérieure du thorax, de la face et des côtés du cou. [l est facile de reconnaitre ce gonflement pour un emphysème sous-cutané, attribué à la rupture de quelques vésicules pulmonaires, ou ce qui est plus probable, à l'ouverture subite des bronches dans un point de leur paroi. L’état général est de plus en plus alarmant, l’agitation est extrême, la suffocation imminente. Extrémités froides. Les jours suivants, l’emphysème fait des progrès rapides jusqu'à ce qu’il ait envahi tout le tissu cellulaire sous-cutané de la tête, du thorax et de l’abdomen. Quelques incisions sont faites sur la peau pour donner issue au gaz in‘iltré. L’air s'échappa en grande quantité par ces ouvertures. On favorisait sa sortie par des frictions. Quatre heures après l’opération, l’agitation, la suffocation, avaient fait place au calme le plus satisfaisant. Cependant, le 10 janvier une nouvelle incision fut pratiquée à la partie supérieure et latérale du sommet gauche du thorax à deux pouces au-dessous du creux de l’aisselle, où la tuméfaction était encore considérable, L’air s'évacua avec la plus grande facilité et fut ramené, par des frictions,des parties emphysémateuses mêmes vers la nouvelle plaie. Depuis ce temps-là tout a diminué et toutes jes fonctions se sont à peu près rétablies. Le 20 janvier toute espèce de tuméfaction avait disparu, la petite malade a repris de l’embompoint et des forces. Ses plaies n’ont présenté rien de remarquable dans leur marche vers la cicatrisation qui a eu lieu les premiers jours

de février.