OBSERVATION XIII

Alcoolisme — Catarrhe gastrique — Hypochlorhydrie Hypoacidité.

Observation communiquèe par M. le Professeur Lépine,

V... ANTOINE, 28 ans, apprêteur. Salle Sainte-Elisabeth, 22 avril 1898.

Le malade a des habitudes alcooliques : il avoue deux litres et demi de vin par jour, en plus des petits verres et de l’absinthe. Dans ses antécédents personnels, on relève à l’âge de six ans une fièvre typhoïde suivie d’un certain degré de paralysie de la langue ; le malade a présenté par la suite du bégaiement très accentué, qui n’a pas complètement disparu. Tœnia en 1897.

Le malade fait remonter ses troubles gastriques à

Es l’époque de son service militaire. Alors il accusait des vomissements alimentaires et de la douleur stomacale.

A l'Hôpital militaire, où il resta deux mois, onle mit au régime lacté : il sortit amélioré. Jusqu’au mois d’octobre 1897, il n’a eu que de rares vomissements.

Il y a huit jours, chûte sur le sternum.

Actuellement, le malade accuse : douleur épigastrique demi-heure après le repas, ballonnement, sensation de poids. Le matin, il a quelques vomissements d’un liquide acide. L’ingestion de vin provoque de vives douleurs; cependant le malade, surmené par un travail pénible de quinze heures, continue à en boire deux litres. Les vomissements alimentaires sont assez fréquents et sur viennent peu de temps après le repas de midi, très rarement le soir. L’appétit est conservé.

Objectivement : Langue saburale, léger clapotage.

Rien au cœur, ni aux poumons, ni dans les urines, Le foie ne paraît pas hypertrophié.

Exagération marquée des réflexes. Le malade accuse des picotements fréquents à la plante des pieds. La nuit, rêves et cauchemars. Léger tremblement des mains. Poids : 68 kil.

Un repas d’épreuve vomi demi-heure après donne mucus. en excès. FCI libre = O. HCI combiné, nature douteuse.

On donne, le 23 avril, 2 gr. HCI, et le 28, 4 gr. dans 500 gr. d'eau. Régime lait et pain.

17 mai. Depuis six jours prend le régime ordinaire sans vin. Plus de malaises: quelquefois, une à deux heures après l’ingestion d’HCI, il a quelques renvois acides. Ne vomit plus. Poids : 64 kil. 500.

23 mai. Le malade ne souffre plus; plus de vomisse-

= 66 — ment. L’appétit est revenu, la langue est dépouillée. Poids : 65 kil.

Ces jours derniers, le chimisme a été fait à nouveau. Un repas d’épreuve retiré au bout de deux heures a donné :

Bouillie stomacale un peu plus liquide que normalement; mucus en faible quantité sur le filtre.

Acid. tot. — 2,920

HEPHbre — 0

HCI combiné — vert pomme Achroodextrine — réaction des peptones.

Le malade est tout à fait bien.