C. Henry

destiné à filtrer Pair. Les mouvements de va-et-vient de ce tampon traduisent fidèlement les alternatives de videet de pression atmosphérique au niveau du mamelon.

Quant à la pompe proprement dite, elle a pour caractère essentiel de ne pas être aspirante et foulante, son rôle se borne à l’aspiration. Elle permet au mamelon de s’ériger sans le ramener violemment à sa position initiale ; la pression atmosphérique seule s'en charge.

Cet appareil fut essayé à la Maternité de Saint- Louis ; il permit d'obteniren cinq minutes des quantités delait variant de 20 à 100 centimétres cubes.

Nous devons ici répondre à une objection qui se présente naturellement à l'esprit. Cet appareil comporte un inconvénient, c'est d'exiger la présence d'un aide.Cet inconvénient a été prévu et supprimé. La succi-pompe peut, en effet, trés facilement et en que!ques instants, se fixer sur un pied constitué par une tige terminée par un étrier. Dans ces conditions, la femme peut se traire d'une main, tandis que de l'autre elle appuie la cloche sur l’aréole. L'asepsie de l'appareil est trés simple : la cloche réservoir et le | tube de verre peuvent étre facilement stérilisés par l'ébullition.

Nous venons de voir comment est construite la : succi-pompe; voyons comment elle fonctionne. Il suffit évidemment de placer la partie cylindroconique de la cloche sur l'aréole du sein, de ly main- ` tenir à l’aide de deux doigts et d’aspirer à l’aide de

la pompe. Mais il est certaines précautions que nos expériences nous ont enseignées et qu'il est bon d'observer afin de se placer dans les meilleures conditions opératoires.

Il convient tout d'abord de bien placer la cloche en regard du mamelon et de recommander à la patiente de bien l'appliquer sur son sein, mais toutefois sans appuyer. Beaucoup de femmes péchent par excés, et, comprimant leur glande mammaire, elles ferment la lumière des canaux galactophores et

en 24 — le lait ne vient pas. Il suffit d’être prévenu pour y remédier. Vis: :

Un autre point important, à notre avis, est celui du chemin à faire parcourir au piston, surtout pour les premiers coups de pompe. L'amplitude en est certainement variable dans chaque cas particulier et laissée au doigté de l'opérateur; mais nous avons à ce sujet un guide et un guide infaillible: c'est la douleur. Une tétée faite avec la succi-pompe ne doit déterminer aucune douleur. Il convient done de commencer par de trés légéres tractions sur le piston pour amorcer progressivement l'écoulement laiteux, et ce n'est que lorsque le mamelon s'est allongé et que le lait vient sourdre réguliérement à chaque coup de piston, que l'on peut, mais toujours progressivement, augmenter l'énergie des tractions, autrement dit, le vide à l’intérieur de l’appareil.

Cette remarque est valable pour toutes les indications de la succi-pompe, mais surtout au cas de crevasse du sein. Nous avons vu des crevasses s’ouvrir-sous l’action de tractions trop brusques ou trop énergiques et le lait se teinter par l’arrivée de quelques gouttes de sang. Nous devons ajouter que dans ces circonstances, la tétée n’allait pas sans quelque douleur.

Quand l'enfant tette, il lui arrive fréquemment de se reposer quelques secondes pour continuer ensuite son repas interrompu. Il faut, en toutes choses, se rapprocher le plus possible des conditions physiologiques, et nous conseillons, au cours d'une tétée