OBSERVATION II

P... J.-B., âgé de 53 ans, représentant de commerce, est entré à l'asile de Dijon le 28 février 1891. Get homme hypochondriaque depuis dix ans environ, est devenu tout à fait aliéné ‘à la suite de l'épidémie grippale. Atteint de mélancolie anxieuse, les gémissements qu’il fait entendre rappellent ceux d’un boulanger qui pétrit. Il prétend que son sang est sorti de sa poitrine, qu'il n’a plus de forces et ne peut prendre que des liquides, car il ne peut plus digérer le pain. On l’alimente avec du lait, Amaigri. Demeure couché, prétextant qu’il ne peut pas se tenir debout. Diverses médications employées n'ont pu avoir raison de cet état qui, avec des alternatives d’amélioration relative et d’anxiété, menace de devenir chronique. En effet aujourd'hui (février 1894) ce malade a engraissé ; il se tient immobile sur son siège, s’abstenant de parler et faisant comprendre par signes qu’il va étouffer, s’il parle. Pendant l'intervalle des repas, il reste couché sur un canapé, répétant par gestes qu'il va mourir ; dès qu'on lui adresse la parole il se met à gémir.Il mange bien tant qu'il ne se sent pas observé, et voudrait passer ses journées au lit, On décide de le

soumettre à la médication par le liquide de Brown-

Séquard et on lui explique qu’on va essayer dele guérir, mais il fait signe en pleurant qu’il va bientôt mourir.

19 février. — Injection de 2 centimètres cubes. Le malade s’est laissé faire, tout en se livrant à une mimique désespérée.

21 février. — Injection de 2 centimètres cubes au même bras droit. Pas de changement, le malade fait comprendre par gestes que notre intervention est superflue, son cas étant désespéré.

23 février. — Injection de 2 centimètres cubes. Même situation. ;

96 février. — Injection de 2 centimètres cubes. Pas de changement.

28 février. — Injection de 3 centimètres cubes au bras gauche, P... répète les mêmes gestes de désespoir.

2 mars. — Injection au même bras de 3 centimètres cubes, Fait signe que l'injection est douloureuse. L'injection de l’avant-veille a produit au bras un empatement rouge et douloureux à la pression,

5 mars. — Injection de 4 centimètres cubes au bras droit. Même situation mentale, fait signe que tout ce qu'on fait est inutile ; à 8 heures du soir le thermomètre indique 3805.

6 mars. — T. S. 39° P... n'a pas mangé comme à l’ordinaire et peu dormi,

7 mars. — Injection de 4 centimètres au bras droit.

Les piqûres antéricures présentent un empatement douloureux assez profond. T. S. 3% a peu mangé, Peu de sommeil la nuit,

8 mars. — T, M. 33 9. L’appétit a été ordinaire, même situation mentale.

9 mars. — Injection au bras droit de 4 centimètres cubes. T. S. 38° 9.

10 mars. — T. M. 38° 1.T. S. 37° 3.

11 mars. — T. M. 37° 5. T. S. 36° 8. a gémi une partie de la journée.

42 mars. — Température normale, injection de 4 centimètres cubes dilués avec autant d’eau distillée. La trace des injections antérieures est très visible: une zône inflammatoire douloureuse indique la formation d’abcès.

13 et 14 mars. — Température normale, Même état mental,

15 mars. — Injection de 4 centimètres cubes dilués à la région scapulaire droite.

16 mars. — Température normale. Plusieurs abcès se forment à chaque bras ; aucune modification mentale.

17 mars. — Injection de 4 centimètres cubes à la région précédente. Sans changement dans la situation d'esprit.

Plusieurs jours après, les abcès ouverts au thermo-

cautère, donnent issue, dans les mêmes conditions que dans l’observation I, a un pus très liquide. Leur réparation se fait normalement ; à la date du 27 on découvre d’autres abcès, ayant évolué plus lentement, dus aux injections de liquide dilué; on ne s'aperçoit d'aucune

amélioration chez le malade.