‹ De l'emploi des moyens mécaniques et gymnastiques dans le traitement des difformités du système osseux (volume 3)Chapitre 23 sur 100 · FONCTIONNEMENT DE LA MESURE POUR DÉTERMINER LA HAUTEUR DU CORPS · texte numérisé non relu

FONCTIONNEMENT DE LA MESURE POUR DÉTERMINER LA HAUTEUR DU CORPS

Nous avons fait connaître que les pièces qui servent pour prendre cette mesure forment une barre à équerre V placée en travers de l’hybomètre entre les piliers B, C ; que ses mouvemens d’élévation el d’abaissement sont dirigés par des galets qui se trouvent à ses extrémités; qu’elle ne peut s’écarter ni en devant, ni en arrière, à cause des guides en cuivre 99 qui glissent dans les rainures pratiquées sur les faces internes des piliers B, C; nous avons aussi fait connaître que l’équerre y est mobile, qu’elle pivote sur son extrémité interne au moyen de l’axe en fer 95 qui la traverse ; elle s’élève ou descend avec toute la barre v, dont les extrèmités sont garnies de deux styles en cuivre 100 qui glissent librement sur les lames en cuivre divisées qui se trouvent sur la face antérieure des piliers BC; d’après cet exposé on voit qu'il suflit de conduire la barre v à hauteur de la personne

à mesurer et de faire tourner l’équerre Y de manière à former un T qui affleure le dessus de la tête, pour que les styles qui passent sur les lames en cuivre divisées en pouces et lignes indiquent la hauteur du corps.

Comme la barre à équerre v est extrêmement mobile, nous allons faire connaître comment nous sommes parvenus à la diriger convenablement dans ses mouvemens d'élévation et d'abaissement.

Sur la face supérieure de la pièce w nous avons placé deux pitons 101 et à leur à-plomb nous avons fixé des chappes en cuivre 102 sur la face inférieure du couronnement; à la partie postérieure de ce même couronnement et à l’axe de l'hybomètre nous avons fixé, près du bord externe, deux autres chappes 103; dans ces quatre chappes sont logées des poulies ; cette disposition nous a permis d’attacher l’extrèmité d’une corde à l'un des pitons 101 (celui de gauche), de l'élever à la poulie 102, de la faire passer de devant en arrière sur cette poulie et de là par celle 103, nous avons ensuite introduit sur le milieu de la corde une chappe à crochet 104, garnie aussi d’une poulie, nous avons fait passer alors la corde par les autres chappes 103 et 102 à droite de lhybomètre, et avons fixé sa deuxième extrémité au

piton 101; ayant ensuite placé un poids 105 sur le

(56) crochet de la chappe 104, les cordes se sont tendues et ont dirigé la barre à équerre V; le poids a été proportionné de manière qu’il suffit de presser ou hausser légèrement la barre v pour qu'aussitôt elle s'élève ou s'abaisse au point désiré; la barre et le poids sont bien équilibrés en sorte qu’elle se trouve fixée aussitôt qu'on cesse de Jui

imprimer un mouvement.

FONCTIONNEMENT DE L'HYBOMETRE.

6 ce —

Nous venons de donner la description de l'hybomètre avec l'indication du fonctionnement de chacune de ses parties, nous allons maintenant détailler avec soin la manière dont on en fait usage et faire connaître les résultats qu’on peut en obtenir.

Notre première opération est la mesure de la hauteur. La personne se place dans l'hybomètre en enlevant seulement le coursier antérieur f’; on lui Ôôte ses souliers; sa têle est nue; sa face est tournée vers la partie antérieure de l'hybomètre et le corps est placé dans la partie moyenne de l'instrument. La personne étant ainsi placée on

(57) ouvre l’équerre y et l'on abaisse la barre v jusqu'à ce que l’équerre touche le sommet de la tête, les styles 100 qui glissent sur les lames en cuivre divisées des piliers B et G indiquent la hauteur et l'on en prend note. Cette seule hauteur suffit quand une personne entre en traitement, mais lorsqu'il est commencé, on mesure successivement les hauteurs avec béquilles et sans béquilles : il existe entre les deux résultats une différence plus ou moins grande , qui résulte de la mobilité de la colonne et du temps depuis lequel on est en traitement, nous avons vu par fois des différences de 25 à 30 lignes ; nous réitérons souvent la prise de ces mesures : à nos yeux elles sont pour ainsi dire le thermomètre de la consolidation. Lorsque nous prenons les hauteurs avec béquilles nous en em-ployons à coulisses (voir les fig. 6 et 7, PI. 12°). Ces béquilles sont formées de deux parties, l’une supérieure, Jlautre inférieure, assemblées au moyen de deux coulisses en fer ; la pariie supérieure porte des divisions en pouces et lignes, en sorte que si les béquilles sont disposées pour la hauteur d’une personne, on peut de suite connaitre leur hauteur totale et en conserver la note. Lors de leur emploi la partie inférieure de chaque béquille à coulisses se place dans un repére circulaire en cuivre. Ces repéres sont fixés par des

vis aux angles saillans internes des piliers B et C.

Notre seconde opération consiste à déterminer Pinclinaison latérale du tronc : on place la personne dans l’hybomètre de manière que ses deux telons touchent la traverse h : on dispose ensuite les costières 1} de manière que leurs faces internes longent les bords externes des pieds; on fixe alors ces costières par des brochettes. La ligue moyenne de devant en arrière passe ainsi entre les deux pieds. On place le casque qui se trouve soutenu par une corde et fixé au moyen d’un poids. La corde passe par le trou 68 de la barre v', s'appuie sur les deux poulies 69 et 70, passe par le trou 71 el à ses extrémités se trouvent deux crorhets, l’un qui reçoit l'anneau du casque, l’autre celui du poids. Si le corps n’est pas penché, les deux fils à plomb antérieur et postérieur partant des trous 72, et les deux portions de la corde qui soutiennent le casque et le poids resteront dans la ligne du plan moyen; mais si le corps est penché, nécessairement le casque, son poids et les fils à plomb s'écarteront plus ou moins, soit à droite soit à gauche de ce plan, ou du point de o, formant l'axe de l'hybomètre, on suivra cet écartement de la tête en faisant marcher Île croisillon uw” qui se trouve réuni à angle droit à la barre v’, jusqu’à ce que les cordes du casque et du poids et les deux

fils à plowb se trouvent dans la ligne verticale du

( 59 ) sommet de la tête, alors le fil à plomb antérieur indique sur les lames en cuivre divisées en pouces et lignes de combien la tête est penchée par rapport à la ligne moyenne.

Nous passons à la troisième opération qui conduit à établir la différence qui existe entre les membres thorachiques par rapport à la ligne de de base passant par la plante des pieds. La personne conserve la même position que celle indiquée pour mesurer l'inclinaison latérale, et l’on | commence l’opération indifféremment à droite ou à gauche. On fait glisser les lames 0, p, jusqu'à ce que la traverse S se trouve à l’à-plomb de l'extrêmité du doigt du milieu , alors on élève le support q au moyen de la manivelle qui fait tourner la lanterne logée dans le trou 75 de l’un des supports mobiles; les cordes attachées à cette lanterne s’enroulent et comme elles sont fixées par leur deuxième extrèmité aux pitons 92, nécessairement la manivelle en tournant élèvera horizontalement le support 4, les deux lames 0 P logées dans ses mortaises et la traverse S, jusqu'au moment où elle touchera l’extrèmité du grand doigt. On arrête alors la manivelle au moyen d’une brochette que l’on introduit dans l’un des trous pratiqués dans le cercle en cuivre e’ qui se

trouve adapté sur la planche circulaire qui bou-

( 60 ) che l'orifice du trou 75 des supports mobiles , et les styles aux extrèmités du support q indiquent les hauteurs sur les lames en cuivre adaptées aux piliers C E.

On répéte la même opération sur le second côté de l'hybomètre , les styles y indiquent aussi la hauteur et l’on peut faire la différence qui existe entre les deux hauteurs, et par conséqnent déterminer Ja hauteur des membres thorachiques par rapport à la plante des pieds.

Nous passons à l'opération principale , qui est la mesure horizontale de la périphérie du corps.

La personne se trouve toujours placée de manière que ses talons touchent la traverse h, comme dans la seconde opération et la tête se trouve suspendue par le casque. On place le coursier antérieur f, on le fixe au moyen des brochettes qui traversent les trous k” K” et ceux qui leur correspondent dans les tasseaux b” b” des supports mobiles ; ensuite, au moyen de la double manivelle du pendentif S, on éléve les supports mobiles et les plateaux conducteurs au point où l’on veut prendre une mesure horizontale ; on maintient le tout ainsi suspendu en introduisant des brochettes dans les trous 22 et 23 pratiqués aux lames en cuivre des piliers B,C,D,E, et les bords inférieurs des styles des

supports mobiles reposent sur ces brochettes, tan-

dis que leurs bords supérieurs indiquent la hauteur à laquelle la mesure est prise. On s'occupe ensuite de diriger les lames jusqu'à ce qu'elles touchent le corps et les bras qui sont compris dans la mesure. Gn passe une soie de chaque côté du tronc, en effleurant la peau, on tend ces deux fils de manière à ce qu'ils soient bien parallèles entr’eux , on les applique sur la sommité des barreaux qui servent à fixer les lames où se trouvent des divisions en pouces et lignes et au moyen de l'espacement de ces deux lignes ou soies on obtient exactement le diamètre transversal du corps ; ensuite, on serre les lames de manière à ce qu’elles ne puissent se déranger, on relire les deux brochettes qui fixent le coursier antérieur , on enléve ce coursier ; et la personne mesurée sort de l'hybomètre ; une fois sortie, on replace le coursier antérieur et le vide qui existe entre les extrèmités internes des lames est la mesure exacte de la périphérie du corps ; on peut prendre les mesures à différentes hauteurs , il suffit pour cela d'élever ou d’abaisser les supports mobiles au moyen de la double manivelle du pendentifs.

Il ne nous reste qu'à expliquer comment cette mesure se figure sur un papier ou un carton, pour la conserver et pouvoir faire toutes les comparai-

raisons utiles. On place dans le vide entre les cour-

(62) siers antérieur et postérieur la planche à dessiner z” que nous avons décrit, après avoir fixé sur sa face supérieure une feuille de papier ou un carton de manière qu’une ligne de la planche corresponde toujours à une ligne semblable tracée sur le papier ; on prend ensuite un crayon taillé convenablement et l’on indique par des points les extrèmités internes des lames ; on obtient ainsi avec une grande exactitude la périphérie de la poitrine et des mem-

bres thorachiques.

Cobn0 50006 000060006200000000600006000060000600006600000008000: 5000

La base À du casque est formée par une piece en cuir de six pouces de largeur , sept pouces de longueur et une ligne d'épaisseur , dont on enlève une partie au centre , formant un ovale irrégulier, qui a transversalement quatre pouces de diamètre et de devant en arrière six pouces, ce qui laisse à la pièce de base une ouverture de ces proportions.

En avant de cette ouverture et à un pouce d’éloignement , l’on trace une ligne dans la direction de laquelle on coupe le cuir en se dirigeant en avant vers B, d’où résulte une pièce de cuir qui a la forme d’un cœur, c'est la base du casque ; la face supérieure de cette base ou bande de cuir se garnit d’un coussin C en toile fine, rembourré inégalement , suivant les points auxquels il doit correspondre, le tout est recouvert de peau de mouton ou chamois. Postérieurement et à la face inférieure du bord sont attachées en deux points différens, distans de deux pouces de la partie moyenne, deux bandes de cuir D, D, longues de vingt-six pouces

et de quatre lignes de largeur, sur une ligne et

( 64 ) demie d'épaisseur ; elles sont placées de manière à s’entrecroiser supérieurement, de telle sorte qu'une extrémité est attachée postérieurement à droite et la deuxième extrémité antérieurement à gauche ; la deuxième bande laisse, entre les points d’attache , un intervalle de quatre pouces et demi ; leur croisement E, à la partie supérieure du casque s’opère de manière que la base soit parfaitement horizontale. Au point de réunion, l’on fixe très solidement un anneau F, auquel s'attache une corde.

Pour tenir les bandes D, D, écartées de manière à ne point gèner la tête, un cercle en gros fil de fer , de six à sept pouces de diamètre , est solidement fixé à leurs parties internes et le plus supérieurement possible, ce qui maïntient ou conserve l'écartement donné ; ce cercle est parallèle à la base du casque, on roule en hélice, autour de ce cercle, un ruban étroit pour éviter le rapprochement des bandes de cuir, ce ruban les rend adhérentes au point convenable.

A un pouce au-dessous du cercle en fer G, les quatre bandes D , D , peuvent se percer de trous distans l’un de l’autre de six hgnes , l'on passe par ces trous des cordons au moyen desquels on raccourcit les bandes, ce qui donne la facilité de les allonger à volonté, ou d’en diminuer la longueur.

Comme nous l'avons dit, la base du casque est

divisée antérieurement et dans sa partie moyenne, il suffit donc pour appliquer ce casque d’en écarter les parties droite et gauche, de les placer autour du cou, de les maintenir ensuite en les unissant au moyen de cordons, par une agraffe, avec une courroie ou une boucle ; ou enfin avec une broche H, qui pénètre par une ouverture I, et au-dessous de laquelle une brochette 1 fixe le tout en passant dans le trou horizontal 2 de la broche H. Le point de réunion répond au menton et sa partie opposée à l'occiput.

Le casque étant ainsi posé , il suffit de tirer verticalement la corde qui passe par l’anneau F et correspondant à l’une des pièces de l'appareil employé, soit un fauteuil, soit un lit, la corde se tend alors au degré convenable, le malade augmente ou diminue la tension , il la suspend mème à volonté, enfin il opère lui-même le soulèvement utile de la tète.

Examinons maintenant si nous avons rempli toutes les conditions nécessaires. |

La base du casque est très-solide ; elle ne se trouve rembourée que sur les points de contact ; les supports sont convenablement écartés de la tête au moyen du cercle en fer, ils ne gènent ni ne touchent la tête ; au moyen de cordons on peut les

allonger ou les raccourcir à volonté, ils sont réunis

( 66 ) supérieurement en un point auquel on attache un anneau , seul point de suspension ; le cercle et la base sont parfaitement horisontaux ; l'ensemble est solide et peut être appliqué et maintenu avec la plus grande facilité. Nous n'avions sans doute au-

cune autre indication à remplir.

APPAREILS

POUR UNE SCOLIOSE DORSALE AVEC INCURVATION A GAUCHE ET SAILLIE DU STERNUM,

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