‹ De l'emploi des moyens mécaniques et gymnastiques dans le traitement des difformités du système osseux (volume 3)Chapitre 34 sur 100 · CROISEMENT DES GENOUX, ETC · texte numérisé non relu

CROISEMENT DES GENOUX, ETC

Les appareils à employer dans le lit devaient nécessairement Conduire aux mêmes résultats que ceux employés dans lé fauteuil, mais nous avions en mêmé témps de nouvelles conditions utiles à remplir : nous voulions que la jeune personne püt, sans un secours étranger, faire agir son appareil , en augmenter ou diminuér la pression ; rendre les actions des appareils indépendantes, soit pour le côté droit, soit pour le côté ganche ; noüs éprouvions encore le besoin de pouvoir fixér ces appareils, pour lé cas où la jeune personne n'aurait pas assez de raison pour en diriger et conduire ellemême l’action. Nous sommes parvenus à ces divers résultats et c’est ce que nous allons démontrer par la description suivante.

La jeune personne étant placée dans son lit, sa ceinture appliquée, nous examinons la position de

ses genoux; verticalement au-dessus et sur les

(Sa)

longues traverses mobiles GH nous placons une planché 4/7 qui a pour longueur l’écartement des faces extérieures des deux traverses G H; elle est large de trois pouces et son épaisseur est d’an pouce. À seize lignes de ses extrémités elle se trouve traversée dans sa partie moyenne par deux mortaises 80, 81, qui ont chacune trois pouces de longueur et seize lignes de largeur ; les bords de la planche 77 qui correspondent à ces mortaises sont percés par le$ trous 82 et 85.

A vingt-huit lignes dés mortaises 8o et 81 s'en trouvent deux autres 84, 85, qui sont disposées dans le sens de la largeur de la planche 4. elles reçoivent les tenons des supports cf qui ont quatre pouces quatre lignes de hauteur, troïs poucés de largeur et un d'épaisseur, sans y comprendre les tenons qu'on remarque à leurs extrémiles ; les uns inférieurs sont recus dans les mortaises 84 et 85 ; les autres, supérieurs, pénétrent dans d'autres mortaises de la traverse 2 Cette traverse a les mêmes proportions que la planche

d, elle lui est parallèle et superposée ; ses extremités sont taillées en enfourchement 86 et 87 de six pouces quatre lignes de longtüeur et seize lignes de largeur. Dans l'étendue de quatre pouces quatre lignes, à partir des extrémités des enfour-

chemens, les bords de la traverse sont percés de

trous horizontaux 88, 89, pour le passage de deux brochettes. À huit lignes en dedans des enfourchemens se trouvent des mortaises très-rapprochées les unes des autres. Deux recoivent les tenons supérieurs des supports e/ les deux autres recoivent les tenons des extrémités inférieures des deux montans Z & qui ont sept pouces de longueur sans y comprendre ces tenons, ils forment épaulemens à leur base et sont amincis dans le surplus de leur étendue ; ils sont percés par plusieurs trous horizontaux go et 91, pour le passage de brochettes et reçoivent chacun un lévier.

Ces léviers 4 4 ont dix-huit pouces de longueur , sur un pouce en carré, au point de la plus forte épaisseur ; ils la conservent dans la longueur de sept pouces; à partir de ce point ils sont arrondis et vont en s’amincissant. À trois pouces huit lignes des extrémités les plus épaisses ils se trouvent percés de haut en bas par des mortaises 92 et 95 qui ont deux pouces de longueur ; ces mortaises recoivent les extrémités des montans Z ;; leurs parties latérales sont percées en leur milieu par les trous 94 et 95 pour le passage des brochettes qui traversent en même temps les trous go et 91 des montans pour supporter les léviers. Les deux extrémités de chaque lévier sont percées, dans le

même sens que leurs mortaises, de trous 96, 97, 98,

99, pour le passage des cordeaux qui seront décrits.

Près de la face interne des montans Z 4 latraverse 7 se trouve percée dans sa partie moyenne, par les mortaises 100 et 101, dirigées suivant la longueur de la traverse; elles sont destinées à recevoir chacune une poulie.

Sur la face interne des supports VA on remarque deux chappes en bois /», qui s’y trouvent maintenues par des vis; leurs extrémités supérieures sont taillées en enfourchement 102, 103, dans lesquels se logent des poulies dont les gorges se trouvent à l’aplomb de celles des poulies des mortaises 100 et 101. |

Les mortaises 80 et 81, et les enfourchemens 86,87, recoivent les bascules », à. Cespiècesont vingt-cinq pouces de longueur sur quinze lignes en carré. Leurs parties moyennes sont percées de plusieurs trous pour le passage d'une brochette ; ils correspondent aux trous 82, 83, de la planche

d que la même brochette traverse. Les extrémités supérieures des bascules sont percées par les trous 104, 104, qui se dirigent de dehors en dedans, pour le passage de cordes. Les extrémités inférieures sont taillées en tenons 105, 105, et ces tenons reçoivent les petites pièces 4 gg qui sont taillées en enfourehement et réunies au moyen de brochettes qui passent par les trous qui y sont percés.

( Sn)

Les points inférieurs des petites pièces sont percés par les autres trous 106 et 107 pour le passage de deux cordes.

En aplomb, sous les extrémités dela planche A se trouvent sur les faces externes des longuerines de bordage du lit, les chappes 7 z Ces chappes sont maintenues par des vis et servent à fixer des sangles.

Le cylindre supérieur r; quand il fonctionne , n’exécute ordinairement qu'un mouvement de rotation dans toute sa longueur cylindrique, ayant besoin d'obtenir d'autres résultats, nous l'avons partagé en deux au point où il passe dans le support s, et nous y avons formé des tourillons qui roulent dans des mortaises circulaires du support s et sur les montans P P : de cette manière les deux portions du cylindre supérieur r peuvent se mouvoir séparément pour chacun des léviers 4 Les portions du cylindre r sont percées par les trous 108 et 109 pour le passage de cordes. Près des montans p, p, ils sont percés de deux autres trous 110, 111, pour le passage de chevilles croisées, qui sont destinées à les fixer au moyen de brochettes qui traversent les trous 112, 112. pratiqués dans les montans p P.

Quatre cordeaux, deux sangles et deux coussins terminent cet appareil pour le lit. Les cordeaux

sont disposés de la manière suivante :

Le premier passe par le trou 104 de la bascule

n où il est arrêté extérieurement par un nœud; de là ilse dirige obliquement de dehors en dedans et de bas en haut pour aller gagner la partie extérieure dela gorge de la poulie qui se trouve dans la mortaise 401 de la traverse g, descend verticalement, rencontre la poulie qui se trouve dans l’enfourchement 103 de la chappe en bois 7, passe à la partie inférieure de la gorge de cette poulie, change de direction et se porte obliquement de bas en haut jusqu’au trou 97 du lévier #° oùil est arrêté supérieurement par un uœud.

Le second cordage suit la même marche que le premier, mais en sens opposé; nous nous abstien— drons donc de le décrire.

Les deux autres cordeaux traversent de haut en bas Les trous 98 et 99 des léviers 4 # où ils sont arrêtés par des nœuds; de là ils se dirigent obliquement vers les cylindres supérieurs r, traversent les trous 108 et 109 et y sont également arrêtés par des nœuds.

L'une des sangles est à droite du lit, l'autre à gauche : leur longueur est déterminée par les proportions du sujet en traitement. Les deux sangles traversentles chappes + 4: leurs extrémités inférieures formeut un bourrelet qui les arrê-

te sous la chappe; leurs autres extrémités sont

garnies de petites pièces en bois percées de trous pour pouvoir être adaptées sur les sangles : outre ces premiers trous il en existe deux autres à leurs extrémités pour le passage de bouts de cordes qui y sont arrêtées par des nœuds et forment des anses. Ces anses reçoivent en leur milieu les petites pièces en bois 2 gg, en traversant leurs trous 106 et 107.

Deux coussins suffisamment longs et larges se trouvent adaptés sur les sangles aux points qui répondent à la partie interne et un peu postérieure

des genoux.

APPLICATION ET MODE D’ACTION DE CET APPAREIL

La jeune personne étant sur son lit, et tous les appareils nécessaires à l’incurvation étant appli-

qués, les sangles disposées transversalement, on applique les coussins à la partie interne et un peu postérieure des genoux ; on fait passer les extrémités des sangles antérieurement aux genoux pour diriger leurs anses vers les extrémités inférieures des petites pièces PAZ quis’assemblent au moyen de brochettes à la partie inférieure des bascules

7, 0, qui sont portées autant que possible vers

l’intérieur du lit, avec les petites pièces 4,7; Les

sangles sont ainsi maintenues et liées aux bascules. Tout étant ainsi disposé, il suffit de tourner l’une des portions du cylindre supérieur r pour imprimer le mouvement utile : la corde correspond au lévier #, en s'enroulantsurle cylindreelleabaisse l'extrémité supérieure du lévier et par conséquent élève l’autre qui lui est opposée; le cordeau attaché au trou 97 suit ce mouvement, il correspond à l’extrémitésupérieure delabascule , et d’après la direction de ce cordeau et la position des pièces intermédiaires qu'il parcourt, il est clair que lextrémité inférieure du lévier Le en s'élevant entraînera axec elle le cordeau et forcera l'extrémité supérieure de la bascule % à suivre l’enfourchement de latraverse Z Labascule > ayant son axe à la brochette qui traverse le trou 82 de la planche 4 on conçoit que son extrémité inférieure exécutera un mouvement en sens inverse de la partie supérieure, g'est-à-dire de dedans en dehors; en exécutant ce mouvement, en raison de sa liaison avec l'extrémité de la sangle garnie du coussin, cette portion supérieure de la sangle suivra la même direction , et comme le coussin est interne et un peu postérieur au genou, il en arrivera que Île genou sera porté de derrière en devant et de dedans en dehors. Il en sera de même pour le côté opposé puisque l'appareil s'y trouve disposé de la même manière.

Ainsi l'application et le mode d'action se réduisent à passer les petites pièces en bois og dans les anses des cordes et à tourner les cylindres supérieurs r, les genoux sont à l'instant mème portés de dedans en dehors et de derrière en devant, mouvement de torsion nécessaire pour rétablir les choses dans l’état normal. Ce mouvement est encore favorisé par l’action de l'appareil appliqué aux extrémités inférieures des jambes.

A la première vue , on peut reconnaître dans cet appareil la simplicité des moyens employés; ils permettent d'agir sur le côté droit ou sur le côté gauche, de graduer les pressions, de suspendre l’action d’un côté sans cesser d’agir de l’autre ; on peut, si l'on n'était pas assuré de la prudence de la jeune personne en traitement, arrêter les effets en un point déterminé et même lui ôter totalement les moyens de faire agir cette

portion des appareils.

Focet006606000000000500000000000000000006600260006060080006e9066c:

APPAREILS

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