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Pour cet appareil, nous avions à remplir les mêmes indications que celles détaillées à l’article du Fauteuil ; une seule différence existait, c'était de conserver au tronc une position inclinée et cela pour les causes indiquées. Le bâtis du lit et les pièces ajoutées pour le traitement de cette difformité sont les mêmes que celles décrites pour le Lit orthorachidique, à l'exception cependant qu'ici le plateau c est incliné et que ses supports a, b, sont dès-lors modifiés. Ce plateau c sur lequel doit reposer la plus grande partie du tronc, prend une inclinaison que l’on peut graduer; il est par conséquent mobile et conserve assez de solidité pour que les divers appareils employés ne puissent se déranger en aucune manière; c'est ce que nous allons démontrer.

Les planches a, b, supprimées, sont remplacées par les supports suivans. À un pied des montans

A etB de la tête du lit, se trouvent deux supports k”k", de seize pouces huit lignes de hauteur, larges de seize lignes et de dix lignes d'épaisseur. Ces supports sont placés verticalement et sont fixés par des vis sur les faces externes des longuerines de bordage, de manière que leurs extrémités inférieures affleurent la rive de la longuerine. A trente-deux lignes de leurs extrémités supérieures et dans le sens de leur largeur, ils sont percés horizontalement par des trous 44 bis et 45 bis, servant à poser les brochettes qui règlent l’inclinaison du plateau c.

A sept pouces quatre lignes des supports k” k”, en se dirigeant vers les montans C, D, se trouvent deux autres supports l” l”; ils ont un pied de hauteur, deux pouces quatre lignes de largeur et un pouce d'épaisseur; ils sont, comme les précédens supports, fixés au moyen de vis sur les longuerines de bordage. Leurs extrémités sont percées de trous 46 bis et 47 bis dans le sens de l'épaisseur ; ils sont destinés à recevoir les tourillons du plateau mobile que nous désignerons ici par la lettre m’’.

Ce plateau m”, qui remplace celui c, a vingtneuf pouces de longueur, uue largeur de douze pouces dix lignes et un pouce d’épaisseur. On re-

marque à son bord supérienr et dans sa partie

(164 ) moyenne une large entaille 48 qui a cinq pouces carrés ; ses angles supérieurs sont arrondis. Près de la rive gauche de cette entaille se trouvent des trous 49. Près de la rive droite et parallèlement à ces trous, se trouve, sur la face supérieure du plateau m”, une chappe n’. Aux angles internes ou inférieurs de l’entaille, et près de ses bords, se remarquent des trous bo et 51. Entre la chappe n’ et l'extrémité à droite du plateau m”, on voit quatre rangées de trous 92, 53, 54 et 55 pour la pose de plusieurs brochettes. Enfin près du bord supérieur du plateau, à droite et à gauche de l’entaille 48, se trouvent deux dernières rangées de trous 56 et 57.

Les trous 49, 5o et b1 sont destinés à fixer des sangles tandis que les autres trous servent à placer les brochettes qui tendent ces mêmes sangles.

À seize lignes des extrémités latérales du plateau m”, sont placés parallèlement deux chevalets composés comme il suit: deux patins 0’, p', en forment la base ; 1ls ont en longueur la largeur du plateau m”, seize lignes de largeur et dix lignes d'épaisseur, et sont fixés par des vis à trois pouces quatre lignes des extrémités du plateau. Dans leur largeur se trouvent des mortaises 58, 59, 60, 61, destinées à recevoir les pieäs q’ q'et r” r”°.

Ces quatre pieds ont trois pouces de hauteur

sans y comprendre les tenons, et un pouce en carré. Leurs tenons inférieurs sont reçus dans les mortaises des patins Op’. Les tenons supérieurs pénètrent dans des mortaises pratiquées à la face inférieure des traverses S’, 1’. Ces traverses ont dix pouces quatre lignes de longueur; elles sont percées de plusieurs trous 62; 63, pour le passage de brochettes. ù

Sous la face inférieure du plateau m”, en affleurement de son bord antérieur et à chaque extrémité se trouvent deux consoles u? v’ de sept pouces quatre lignes de longueur, sur un pouce carré; ces consoles sont saillantes extérieurement d’un pouce et cette partie est arrondie et forme des tourillons qui sont reçus dans les trous 46 bis, 47 bis, déjà décrits. Le bord antérieur du plateau m' est arrondi vers sa face supérieure.

Une joue x’, longue de quatre pouces dix lignes, large de trois pouces et de six lignes d'épaisseur, convexe supérieurement, concave inférieurement, percée de trous à son pourtour pour y fixer des sangles et un coussin, est la dernière pièce utile pour le traitement dont nous nous occupons.

Placement des Sangles.

Les trous 49 sont destinés à fixer les extrémités de sangles étroites. Ces sangles traversent la large

( 166 ) entaille 48, passent dans la chappe n° et sont arrétées par des brochettes qui traversent les œillets de ces sangles et pénètrent dans les trous 52, 53, 54 et 55; on peut ainsi les fixer ou les tendre à volonté.

Aux deux trous 5ose trouve fixée une autre san gle ; elle passe sous les précédentes et va s'arrêter au moyen d’une brochette, dans un des trous 57.

Une sangle opposée à celle-ci s'attache aux trous 51, passe au-dessous de celle bo que nous venons de décrire, la croise et s'arrête ou se fixe dans un des trous 56, au moyen d’une brochette. :

Deux sangles unies dans leur partie moyenne et se croisant, sont dirigées obliquement de manière à passer sur les quatre angles de la joue x’ dont la convexité correspond à la difformité. Les extrémités libres de ces sangles se dirigent de derrière en devant, et sont fixées ou tendues au moyen de brochettes qui se placent dans les trous 62, 63 des | traverses st’. En leur point milieu les sangles décrites sont solidement fixées aux angles de la joue

x’, dont la partie convexe est garnie d’un coussin.

APPLICATION ET MODE D'ACTION DE CET APPAREIL

Les consoles u’ V’ pivotent dans les trous circulaires 46, bis 47, bis des supports l” |”; elles sont

fixées solidement sous le plateau m”; il est donc clair que ce plateau exécutera à volonté, à partir de son bord antérieur, des mouvemens circulaires qui lui donneront plus ou moins d’inclinaison. Le bord supérieur du plateau pourra donc s'élever ou s'abaisser en décrivant un arc de cercle. Le plateau sera maintenu au degré d'inclinaison voulu au moyen de brochettes posées dans les trous 44 bis, 45 bis des supports k”, k”. |

Les sangles fixées aux trous 49, qui passent dans la chappe n’ et sont arrêtées par les brochettes introduites dans les trous 52, 53, 54 et b5, après avoir traversé les œillets, déterminent par leurs divers degrés de tension un enfoncement plus ou moins fort dans lequel la partie postérieure de la tête est recue ; ces sangles sont soutenues inférieurement par deux autres sangles qui se croisent, partant des trous bo et 51 où elles sont attachées , et allant aboutir aux trous 56 et 57 où elles sont fixées au moyen de brochettes.

La joue x’ est suspendue par les sangles croisées dont les extrémités externes sont arrêtées sur les tra- verses s’, v ; ces sangles peuvent par leur degré de tension augmenter la pression sur la difflormité cervicale.

Toutes les indications indiquées sont remplies au moyen des pièces que nous venons de décrire :

la plus grande partie du tronc repose sur le plateau m’; on peut lui donner le degré d’inclinaison convenable en élevant son bord postérieur et en le maintenant au moyen des brochettes qui passent dans les trous 44 bis et 45 bis des supports k”, k”. La tête peut être portée plus ou moins en arrière, c'est-à-dire inférieurement , par rapport à la position horizontale, en tendant plus ou moins les sangles qui garnissent la large entaille 48. Cette position peut augmenter la pression cervicale, et cette pression est plus ou moins forte selon que les sangles qui s’attachent sur les traverses s”, t’ se trouvent plus ou moins tendues.

Ces différens moyens d'action sont absolument les mêmes que ceux employés dans le fauteuil : la partie postérieure du cou est comprimée et la tête se trouve portée en arrière et en haut.

Examinons maintenant comment le dos se trouve pressé plus à droite qu'à gauche; il repose sur le plateau m” et se trouve comprimé en raison de la résistance que lui oppose ce mème plateau, le corps étant complètement soumis à l’action de sa pesanteur ; la pression se trouve encore augmentée par l'emploi de la ceinture qui soulève légèrement le bassin. Une sangle supérieure , garnie de deux coussins espacés de deux pouces, est appliquée sur les parties antérieure et latérale de la poitrine,

de manière que l'espace compris entre les deux coussins corresponde à la région épigastrique et au cartilage xiphoïde ; les deux extrémités de cette sangle se dirigent transversalement l’une à droite, l’autre à gauche, et sont fixées, par des brochettes, dans des trous pratiqués sur les faces externes des longuerines de bordage. Deux sangles accessoires sont adaptées sur les rives postérieures des sangles que nous venons de décrire ; elles se dirigent obliquement en arrière et en descendant, et leurs extrémités libres sont arrêtées par des brochettes dans les trous 62 et 63 des traverses 5’, t’. Ces deux dernières sangles maintiennent la disposition donnée aux deux coussins.

De cette manière on peut graduer à volonté la pression antérieure, ce qui augmente celle du dos ; un seul coussin placé sur le plateau, au point correspondant à la gibbosité, suffit pour rendre la pression plus forte de ce côté.

Il nous reste à indiquer le moyen employé pour porter le bassin vers la droite de l'appareil. Pour remplir cette indication une large sangle est fixée au moyen d’anses qui enveloppent la longuerine de bordage à droite du lit, et cela dans le lieu qui correspond à la partie moyenne du bassin ; de là, cette large sangle monte de bas en haut, jusqu’à ce qu'elle soit arrivée à la hauteur de la partie supé-

rieure du matelas, elle se dirige transversalement, passe sous les fesses, va de droite à gauche et s'applique sur le bassin; en ce point deux sangles étroites sont attachées au bout de la large sangle et cela un peu obliquement : elles sont suffisamment longues pour gagner la longue traverse supérieure G et les deux extrémités des petites sangles y sont fixées au moyen de brochettes qui traversent leurs œillets et pénètrent dans des trous pratiqués sur la face externe de cette longue traverse.

Au moyen de cette description on peut remarquer qu'il existe un rapport parfait entre la manière d'agir dans le fauteuil et dans le lit ; le dos est plus comprimé sur un côté, et le bassin se trouve porté de droite à gauche.