DES 2°, 3°, 4° ET 5° CÔTES STERNALES

DESCRIPTION

Les détails donnés dans l'observation consignée tome 2.°, page 255, nous dispensent de répéter ici quelles étaient les indications que nous avions à remplir par l'appareil dont nous avons fait usage.

Notre appareil varie suivant les personnes en traitement, il faut donc prendre d’abord la longueur qui existe du sternum au rachis : supposons que cette longueur soit de seize pouces; cette mesure étant donnée, l'on fait faire , en acier,

(314) deux bandes A,B, de douze pouces de longueur, dont les extrémités antérieures forment des plaques a, b, de quatre pouces dans le sens de leur grand diamètre et deux pouces et demi dans le deuxième sens. La bande A, dans la direction du petit diamètre de la plaque a, conserve, dans l’étendue de deux pouces, quatorze lignes de largeur, tandis qu’elle n’a que cinq lignes de largeur dans le surplus de sa longueur, à l’exception de son extrémité postérieure qui n’a que huit lignes. Cette extrémité est percée d'untrouc, taraudé pour recevoir un bouton à vis d. À trois pouces et demi de cette extrémité, et dans sa partie moyenne el extérieure, se trouve fixée une lame en acier e, de quinze lignes de longueur et cinq lignes de hauteur , percée dans son épaisseur par quelques trous; cette lame en acier est recouverte par une petite console en bois de cinq lignes d'épaisseur, et percée d’un trou pour le passage d’une brochette. La bande B, dans la direction du petit diamètre de la plaque b, a une largeur de quatorze lignes; son extrémité postérieure est percée d’un trou 9, taraudé pour recevoir un bouton à vis h. A un pouce de celte extrémité et dans l’étendue de six pouces, on remarque une mortaise 1, large de cinq lignes et demie, destinée à laisser passer la partie étroite de la bande A. À trois

pouces quatre lignes de cette extrémité, et sur les faces latérales et externes de la mortaise 1, se trouvent deux consoles en acier k, |, de deux pouces et demi de longueur , percées de six trous mm, NN, 00 parallèles entre eux; ces trous sont destinés à recevoir une brochette en fer q, qui traverse en même temps le trou de la console en bois f. Au moyen de cette brochette q: les bandes A et B sont unies et forment une charnière à leur point de réunion.

Les plaques a et b sont traversées, à leur pourtour, par plusieurs mortaises; deux de ces mortaises désignées par les chiffres 1, 2, sont parallèles au petit diamètre, les autres 3, 4, 5, sont dans la direction du grand diamètre des plaques et voisines de leurs bords. (Ces mortaises sont destinées à laisser passer des courroies qui doivent soutenir l'appareil; le surplus du pourtour des plaques est percé de trous afin d’y coudre des coussins. |

Les angles et arrêtes de l'appareil sont soigneusement arrondis.

Les deux bandes AB sont cintrées , tordues et ajustées de manière que l’une s'applique sur la difformité et l’autre sur la partie postérieure de l’épaule, les parties latérales externes et superieures de la poitrine restent libres.

APPLICATION ET FONCTIONNEMENT DE CET APPAREIL

Nous commencerons par observer que les deux extrémités des bandes A B sont percées de trous qui recoivent les boutons à vis dh, ces branches se touchent, s’entre croisent , et sont réunies dans leur centre par la brochette q, si la plaque a s’applique sur la difformité et celle b sur l'épaule et que l’on maintienne l'appareil dans cette position par les différentes courroies adaptées aux mortaises et qui s'unissent au moyen de boucles, il est clair que si l’on tourne le bouton d de la bande À il y aura une résistance sur la bande B , mais comme les pièces À et B sont réunies au moyen de la brochette q, ce qui forme un mouvement de charnière, l’on conçoit que si l'extrémité de la bande A s'éloigne de la bande B, la plaque à rentrera d'autant et comprimera la difformité; il en sera de même de l’eflet produit par l’autre bouton h ; d'après ce mécanisme très-simple on pourra donc à volonté comprimer en avant et en arrière sans exercer d'autre pression que celle nécessaire sur les deux points indiqués.

Au moyen des trous M M, nn, 00, on peut augmenter ou diminuer l'étendue de l'appareil, et

( 3273 avec les courroies et liens on peut le rendre fixe et déterminer une pression immédiate; par les coussins on peut la rendre douce ou dure à volonté.

Cet appareil présenterait de grands avantages même par son application dans d’autres maladies, il peut être d'un grand secours pour la chirurgie, puisque par son moyen l'on peut presser sur deux points donnés sans comprimer les parties voisines et remplacer ainsi l’usage des compresses graduées qui ne peuvent agir que par le secours des bandes qui compriment toujours circulairement, mais plus fortement aux points des compresses graduées. Notre appareil est d’une facile application; on peut lui donner les formes que les cas exigent et comme il est fait d’acier battu à froid, il réunit deux qualités , résistance et élasticité.

Les médecins qui feront usage de notre appareil pourront le modifier de mille manières, car c'est au génie de celui qui l'emploie à l'approprier aux besoins, lorsque sur un point donné on veu

exercer une compression lente et graduée.

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APPAREIL

ORTHO=PELVIEN