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pas moins longue, ni moins vaine. Celui- ci emploie l'eau phéniquée additionnée d’essence de thym : cet autre l’iodoforme el l'essence de menthe: unautre l’hypochlorite de soude (liqueur de Labarraque) : d’autres encore le chloral, le sublimé et le meilleur des désinfectants des organes génitaux-urinaires, le permanganate de potasse, etc. Mais tous obtiennent des effets vagues, inconstants, décevants et désespérants. Ajoutons que ces moyens thérapeutiques n’agissent qu'à la condition d’être souvent appliqués et que la souffrance de la malade s’augmente pour elle de l'ennui de subir des pansements aussi souvent répétés.

On doit encore songer à la douleur : ici on nous offre les opiacées et la belladone, mais nous l’avons dit plus haut après un professeur de Toulouse que nous avons été heureux de citer parce que nous avons eu l'honneur de le connaître au début de notre carrière, ces médicaments sont vite usés, certaines malades ont reçu des injections de morphine jusqu’à . Ja dose de 60 centigrammes par jour et très rapidement ces injections sont devenues sans effet : on a dû les cesser. On est resté désarmé en présence d’atroces souffrances physiques et du désespoir moral des patientes et de leur famille.

« En somme, dit M. Pierre Delbet dans le Traité de chirurgie, le traitement palliatif du cancer utérin se réduit à cette formule : antisepsie ethémostase ; sans s’astreindre à une pratique exclusive, il faut chercher à laréaliser de son mieux. »

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Ajoutons à l’antisepsie et à l’hémostase, sl gésie et la formule des indications thérapeutiques ainsi complétée, correspondra à la navrante trinité des symptômes.

Le carbure de calcium arrête les bémorrhagies et les écoulements, supprime l'odeur. fétide et calme la douleur.

Les deux premières propositions peuvent être acceptées sans conteste ; la désinfection et l’hémostase se produisent toujours après une application de carbure de calcium, deux au plus, l’analgésie presque toujours. On verra dans nos observations qu'il ne s’agit pas d’affirmations basées sur: des expériences insuffisantes. Elles sont fondées sur “un certain nombre de cas choisis parmi les plus graves ;elles ont été confirmées partousles chirurgiens qui après la communication de M. Guinard, en ont fait l'essai et le continuent. |

On conçoit que si le carbure de calcium répond aux trois indications énoncées à propos du cancer utérin, il doit répondre pour les mêmes raisons . aux indications qui nous sont données par certaines métrites, par certains fibrômes, accompagnés comme le cancer, du cortège classique des hémorrhagies rebelles, des douleurs et de l’odeurfétide.

Le regretté professeur Gallard racontait souvent au lit du malade, qu’il avait vu un de ses amis, l’un des plus grands chirurgiens de l’époque, abandonner deux patientes qu'ils traitaient ensemble pour des cancers de l’utérus AA J'en con-

cevais, disait-il, autant de honte que de dégoût. Le médecin est comme un général d'armée qui doit lutter jusqu’ au bout et jé ne pouvais comprendre cette lächeté devant l'inutilité et l'insuffisance de notre thérapeutique. Sans doute, le cancer de T'ütérus, à üné certaine période, est incurable, “maïs le devoir est de toüt tenter jusqu’à la fin pour apaiser de cruelles souffrances ét à côté des moyens physiques dont nous disposons, nous devons üsér d’un moyen moral, la consolation... »

Si ce ne sont pas les mots mêmes de Gallard, ce sont du moins les idées qu’il exprimait ; il ajoutaït : € Cherchez éncore, cherchez toujours, peut- ‘étre trouverez-vous.…. »

Dans sa note à l’Académie de médecine, M. Gui-

nard écrivait : e

€ L'épithélioma utéro-vaginal est assurément un de éeux contre lesquels la thérapeutique est la plus désärmée. La chirurgie, il faut bien l'avouer, est le plus souvent impuissante ; et les espérances .que lhystérectomie vaginale avait fait concevoir au début ont été presque complètement déçues. Lés récidives, même après les interventions les plus radicales et les plus hâtives, surviennent presque toujours dans un délai rapproché; et la

marche de cette redoutable affection semble à peine enrayée pour quelques mois. Il faut donc accueillir avec empressement tous lés travaux qui ont pour but, dans cette maladie, de pallier, sinon de guérir. À ce point de vüé, j'ai éntrépris depuis

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