OBSERVATION VIII

(Personnelle.\

Une jeune fille de 17 ans se trouve au terme d’une grossesse illégitime. Elle est douée d’un tempérament nerveux très prononcé. Elle vient à Montpellier se confisr aux bons soins de M. le D' Grynfelit. Sa mère, qui l'accompagne, prévient ce dernier que cet accouchement doit rester aussi secret que possible. Le moment de l’accouchement arrivé, le travail marche on ne peut plus régulièrement. Les contractions sont franches, bien espacées, modérément douloureuses. Mais une fois la dilatation terminée et la tête fœtale dans l’excavation, l’excitation nerveuse de la parturiente devient excessive, Les douleurs se succèdent avec rapidité et arrachent à la paturiente des cris perçcants. La mère, effrayée de ces clameurs, supplie M. Grynfeltt d'employer le chloroforme. Alors, non moins pour calmer cette surexcitation que pour mettre un terme aux cris de la parturierte et accéder ainsi au désir formel de la mère, M. Grynfeltt se décide à employer, non le chloroforme, mais le chloral, comme plus dosable et moins dangereux. Il prescrit alors 120 gram. de sirop de gomme renfermant 4 gram. de chloral à prendre par cuillerées à bouche de vingt en vingt minutes. Après la seconde cuillerée, la jeune fille commence à se calmer, puis tombe dans une somnolence qu’interrompent les douleurs, et accouche peu après l’absorption de la troisième cuillerée de la potion, dans les meilleures conditions. Pendant tout ce temps, les contractions utérines ont conservé toute leur énergie et leur régularité. Les suites de couches ont été normales et l’enfant est encore en excellente santé.

Avant de terminer, nous devons rappeler ici la remarque que firent presque simultanément Bourdon et Lambert (d'Édimbourg). Ces deux observateurs crurent reconoaître que le chloral diminuait le nombre des contractions, mais augmentait leur force, si bien que l'accouchement, au lieu d’être retardé, comme le craignaient quelques praticiens, se trouvait, par le fait, hâté et terminé par des contractions plus énergiques, portant mieux. C’estce qui conduisit à employer le chloral dans les cas qui font le sujet de notre seconde indication.

ÉINOO PES

2° Contractions irrégulières et partielles, causant des douleurs

atroces et ne faisant pas avancer le travail.