CONCLUSIONS

1° Considérées au point de vue du traitement, les ulcérations du col de nature inflammatoire peuvent donc être classées en deux catégories. La première catégorie comprendra celles qui ne sont compliquées d’aucun engorgement soit du col, soit du corps de l’utérus, les excoriations ou exulcérations; la deuxième, celles qui sont accompagnées d’un engorgement soit du col, comme les ulcérations bourgeonnees, soit tout a la fois du col et du corps de l’utérus , comme les ul¬

cérations fongueuses et les ulcérations suites de couches. Pour les premières, la simple cautérisation avec le nitrate d’argent suffit toujours; pour les secondes, où le mal n’occupe plus seulement la superficie d un organe sain, mais se trouve en quelque sorte enté sur un tissu plus ou moins profondément modifié, il faut recourir à un caustique dont I action moins éphémère soit assez énergique pour retentir dans toute l’étendue de l’organe malade.

Dans ce dernier cas , le caustique Filhos réussit , on peut le dire , merveilleusement. Ainsi , sur les 28 malades consignées dans le tableau ci-dessus, toutes sont sorties guéries, et la durée moyenne

de leur séjour à l’hôpital, après la cautérisation , a été de 47 jours seulement.

2 L ne seule cautérisation convenablement pratiquée suffit le plus souvent pour amener la guérison ; ..parmi nos 28 malades, il n’y en a que 2 pour lesquelles i! ait été besoin de recourir à une seconde application du caustique.

3° Relativement à l’ordre de fréquence des ulcérations de la deuxième catégorie, les ulcérations bourgeonnées viennent en première ligne, puis les ulcérations dites suites de couches , et enfin les ulcérations fongueuses.

Sur nos 28 malades, 15 étaient atteintes d’ulcérations bourgeon-

nées, 7 d’ulcérations suites de couches, 4 d’ulcérations fongueuses, et 2 d’engorgement du col et du corps de l’utérus, avec catarrhe utérin, mais sans ulcération.

4° Les accidents, après l’application du caustique Filhos , sont assez rares, et encore, lorsqu’ils surviennent, peut-on les attribuer le plus souvent, ainsi que j’ai eu l’occasion de le signaler plusieurs fois , à l’indocilité des malades qui , par le seul fait de l’absence de la douleur, ne veulent pas s’astreindre à garder le lit pendant tout le temps qu’on leur prescrit

Ainsi, sur les 28 malades, 2 furent atteintes de métrite aiguë; chez 3 autres, il se déclara une inflammation du tissu cellulaire périutérin. Sous l’iufluence d’un traitement antiphlogistique approprié, la résolution ne tarda à s’effectuer dans aucun cas : chez une seule

survint, deux jours après la cautérisation, une hémorrhagie qui dura six heures ; enfin une dernière, qui était enceinte de près de trois mois, avorta dix-sept jours après la cautérisation.

5° Parmi les ulcérations de nature spécifique, l’ulcération syphilitique, le chancre du col est moins rare qu’on ne l’a généralement cru jusqu’ici; dans ce cas, le traitement local n’est pas d’une utilité absolue, et la guérison peut se faire sous la seule influence du traitement interne.