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Extrait hypophysaire nee 0. gr. 10 à re 2 A Véhicule sente Lee ss =. cc. ER, PM
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es (ous: les cas . contractions furent bonnes CU er. la durée du travail normale. Rd nu > +
* Mais il semble que. l’action habituelle de Ja piut. Le . : : C2 triné soit modifiée et entravée par les préparations | * opiacées et la jusquiame, Bandles (morphine scopola- a à " mine) note que, mis à part les cas où l'on a donné E se à
une légère dose de morphine el Scopolamine, il y de. SA diminution ou même suppression de l’action de. da Sr pituitrine. Libby (narcophine scopolamine AS cas). ea ‘employé la pituitrine neuffois et trois fois seulement elle fut efficace, Œrtel (laudanon) chez deux femmes à quion venait de donner de la pituitrine pour atonie, - | vit sous l'influence du laudanon se produire à à nou- - veau l'arrêt des contractions. Pour Jraeta la combi- ARE naison de doses fortes de morphine : à de petites doses | de pituitrine annihile l'action qcytocique de cette = ee je dernière. RES 2e
Nécessité de recourir aux. Lx applications te torceps. À — D'après Bandles, l'usage de doses même petites de morphine et de scopolamine augmente notablement le nombre des applications de forceps. |
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parce que 1. femmes s se eaiata tte : museles abdominaux. Le Re
Polak l'emploie systématiquement | une heure après dilatation complète chez les multipares et au bout de deux heures chez les primipares. Sur 100 cas, Reed fit 0. applications basses, 2 dans l'excavation ete 2 versions. Pour Iraeta les analgésiques augmentent la fréquence des interventions ; il faut très souvent
} avoir recours à la rupture artificielle des meme
branes. S ?
Inversement Beach, Esch ( applications sur 200 cas de présentation céphalique) ont observé une
diminution des applications de forceps, ce CL serait dû à à une marche plus régulière du travail.
Qualité de la contraction. — Il semble que si la
“contraction est diminuée d'intensité, il se produise |
‘uneaméliorationde cettecontraction due sansdoute Le “un apaisement des réflexes qui interviennent dans
= 2 son mécanisme (Madon et Vignes). En effet la plu-
part des auteurs tombent d'accord sur ce qu'il se produit beaucoup moins de déchirures des parties
molles, col et périnée. Beach (morphine scopolamine
bo cas) signale qu’il y a beaucoup moins de déchirures cervicales et périnéales parce que le col est
mieux ‘assoupli ; il y aurait pour celle raison égale-
ment moins. d'applications de forceps. Polak (mor- phine, scopolamine) note également un moins grand nombre de déchirures cervicales dû à une dilatation
. plus complète. Baer (morphine scopolamine 60 cas)
a observé 19 déchirures, soit 20 0/0,7 chez des pri- - mipares et 5 chez des multipares. Reed sur 100 cas a eu 23 déchirures périnéales du premier et second degré. | te |
+= È __ ‘Action toxique sur la mère
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1 y a lieu de se demander siles opiacés et la sco-
2 polamine ne sont pas toxiques pour la mère. Il est de
. lors de la partu rition. On se défie davantage de la en scopolamine, mais ces deux médicaments ont été
“quelquefois administrés. sans accidents à des doses
2 phine et atteinto gr. 019 pour Ja scopolamine (Gauss). A la vérité les accidents d'intoxication ne sont pas rares avec des doses beaucoup moins élevées.
Agitation. me - Beaucoup d'observateurs signalent es tion qui est souvent très génante. 2.
à Baer (scopolamine morphine) sur 6o cas cheetve
ee 2e dix-huit fois une agitation extrême-et deux fois du dé-
dire qui persista deux et quatre jours. Les femmes se * touchent les organes génitaux avec les mains ou les
l ne est ne sus
notion courai te que la morphine estp peu dangerèuse fe
. considérables ; ; on a dépassé Oo gr. 06 pour Je mor-.
= r agitation de la femme. Bandles parle d’une agita- à
talons, les matières fécales viennent pose la vulve,
Libby (narcophine oil sur 35e cas chsirte trois fois une agitation extrême et de la violence à la. . a fin de l'expulsion. De Lee mentionne également celte RE agitation ;, il faut quelquefois plusieurs | infirmières : . pour maintenir la femme, de façon à prévenir une 4 . issue trop rapide de la tête, el pour l'empêcher de | Ne porter les mains aux parties génitales ou de se griffer.… en __ Reed (morphine scopolamine 100 cas) a observé: quatre fois de l'agitation. Ses quatre femmes étaient =: des juives ; ; aucune n ’eut d'accidents mentaux con-. :
: sécutifs. Re Te ne FR < 2 Esch (pantopon scopolamine) signale « comme ins 72 convénients les accidents psychiques.
Polak (morphine scopolamine) accuse l'idiosynera- Le | sie de certaines femmes pour la morphine ou la: sco- E. + polamine de déterminer parfois du délire ou du PAS e
Kræœnig et Gauss its que les parturientes ne
coma. . ’ JU RER ae Er EE - ie
sont excitables que lorsqu’ elles sont mal isolées. Cette. agitation restreint. singulièrement le bénéfice
recherché. Nous sommes Join du travail silencieux - He et de l'accouchement aisé, réglé et aseptique € comme Ft ‘une opération chirurgicale. Ilest en particulier bien
plus malaisé de rester aseptique qu'avec le mode de à ee faire usuel, en faisant appel à 5 raison de la femme. |
- Autres accidents nerveux. — Baer (morphine SCO=. polamine) sur 60 cas -observa vingt-sept fois des maux de tête durant plusieurs jours, trente etunefois - des vertiges,huit fois des troubles de la vision durant. plus de vingt-quatre heures. Libby (morphine sco-.
. Fes PUS 14 __ polamine) a a noté dans 23 cas sur 35 des uoaule ments musculaires. |
signalent la congestion faciale intense qui est souvent fort. pénible (Esch pantopon scopolamine). Libby | (narcophine scopolamine) l’a observé vingt- quatre S __ fois sur trente-cinq dont quatre fois avec injection conjonctivale très marquée. Cette vaso-dilatation qui est surtout l'effet de la scopolamine a été signalée ee aussi par les chirurgiens qui ont expérimenté la la méthode (Delbet et Dupont). \ Æ Troubles respiratoires. — Polak a “observé de F l'arythmie respiratoire. S
se Soif.— Un des symptômes les Dh constants est.
autres y voient un symptôme très pénible. Baer: 7 (morphine scopolamine) sur 60 cas note trente- - deux fois une soif inextinguible. Libby (narcophineé. À scopolamine) parle de soif angoissante dans les. deux . tiers des cas. Bandles parle également d’une soif inextinguible. Esch (pantopon- scopolamine 200 Cas) Se parle de la sécheresse pharyngée c comme d’un symp-
