CHAPITRE VI

Nous n'avons pas l'intention de passer en revue ici toutes les indications du chlorure de magnésium. Elles paraissent très nombreuses el nous n'avons pu observer que les principales. Nous nous bornerons à étudier les indications de ce médicament dans un certain nombre d'affections portant sur le tube digestif et ses annexes ou dues à un mauvais fonclionnement de ces organes.

Purgatif. — Tout d'abord, le chlorure de magnésium se présente à nous comme un purqalif doux, agissant à dose plus faible que les autres purgatifs salins et semblant devoir leur être préféré, car il produit moins de troubles qu'eux du côté de l'intestin. D'autre part, chose à considérer, le chlorure de magnésium, ne nécessilant pour agir que de faibles doses relativement aux autres purgalifs salins, et étant pris dans une quantité assez considérable de liquide, n'est pas d'un

coût désagréable.

Constipation. — En dehors de son action purgative, la principale indication du chlorure de magnésium est dans la constipalion chronique, que celle constipation soit afoni-

que, spasmodique partielle. où spasmodique vraie.

Nous nous sommes assez longuement étendu plus haut sur l’action thérapeutique du chlorure de magnésium dans la constipation pour qu'il ne nous soit pas nécessaire d'y revenir ici longuement.

Dans la conslipalion alonique, qu’elle soit cœcale ou rectale, lé chlorure de magnésium ramenant le tonus de la fibre intestinale aura un heureux effet.

Lorsque l’atonie ne sera pas trop marquée, qu'elle ne dépendra pas d’un modus vivendi impossible à modifier, on pourra parvenir à une guérison complèle par un traitement intensif par les entéroclyses au chlorure de magnésium comme le prouve l'observation n° IE.

Dans les cas invétérés, si le chlorure de magnésium n'amène pas un résultat aussi encourageant,il amène cependant une amélioration qui n’est pas à dédaigner.

Dans la conslipalion spasmodique, le chlorure de magnésium amène souvent des résultats remarquables. Il faut donner le médicament à doses minimes et par la voie gastrique. Les entéroclyses sont d’ailleurs dans ces cas fort mal tolérées des malades et amènent plutôt une aggravation qu'une amélioration de leur état. On peut, dans les cas de constipation spasmodique, presque toujours arriver à un résultat curatif. C'est que, dans ces cas, nous avons le plus souvent affaire à des sujets jeunes et que la fibre, loin d’être dégénérée, de ne plus réagir aux excilations, y réagit trop.

Dans la constipalion passagère qui vient compliquer les maladies aiguës nécessitant un séjour au lit, le chlorure de magnésium sera d’un utile secours au médecin. Outre qu'il agit à dose modérée dans des cas où tous les autres laxatifs

ou purgatifs échouent, il possède une action diurétique qui

n’est pas à dédaigner.On pourra se rendre compte du bon effet qu'a produit ce médicament dansles observations XXTet XXIT. L'observation XXIIL est encore une preuve remarquable

de l’action diurélique intense du chlorure de magnésium.

Entéro-colite muco-membraneuse. — L'entéro-colite muco-membraneuse est une indication formelle du chlorure de magnésium. Les deux cas que nous rapportons, quoique n'ayant pas été suivis assez longlemps, montrent une amélioration notable dans tous les symptômes de cette affection. La constipation diminue, les troubles douloureux s'amendent d'une façon surprenante. Chez une de nos malades (obs. XV), au premier examen, le ventre était si douloureux qu'il rendait la palpation difficile, le côlon était fortement contracturé. La malade, après un traitement par le chlorure de magnésium à très petite dose, a vu ces symptômes s'amender d'une façon très notable. Le ventre n'est plus douloureux et le palper facilement pratiqué permet de noter

une disparition presque complète du spasme colique.

Entérites chroniques. — Les entériles chroniques sont justiciables du chlorure de magnésium, qu'elles se présentent avec de la diarrhée ou avec des alternatives de diarrhée et de constipation. C'est à une entérite de cette dernière forme que se rapporte notre observation n° IT. Cette malade, qui souffrait depuis très longtemps de troubles intestinaux, prenait depuis deux ans de la lactobacilline. Ce médicament améliorait passagèrement les troubles intestinaux, mais dès la suspension du remède, les troubles réapparaissaient, L'administration de chlorure