QUATRIÈME LEÇON

RÉTRÉCISSEMENTS INODULAIRES, — FISTULES URÉTHRALES . . • • 93

Exploration des rétrécissements. — Instruments d'exploration ordi-

TABLE DES MATIÈRIÎS.

naires; ce qu'on peut obtenir par leur moyen. — Nôtiôns fournies par l'endoscope. — Couleur du rétrécissement. — Dispositions de la partie antérieure des rétrécissements inodulaires. — Recherche de l'orifice du rétrécissement. — Consistance du tissu fibroïde. — Avantages de l'endoscope pour le diagnostic des rétrécissements inodulaires. Tr.\itement des rétrécissements inodulaires. — Moyens de franchir le rétrécissement; bougies, etc. — Première tentative à l'aide de l'endoscope. — Procédé opératoire. — Stylets. — Bougies de baleine.

— Rétrécissement rebelle à tous les autres moyens franchi à l'aide de l'endoscope. — Dilatation; ses inconvénients et son impuissance.

— Dilatation brusque; cautérisation; excision. — Cas de mort à la suite de la dilatation brusque. — Dangers de la cautérisation. — Incision des rétrécissements. — Uréthrotomie externe. — Uréthrotomie interne, d'arrière en avant et d'avant en arrière. • — Défauts de ces méthodes. — Supériorité de Turéthrotomie endoscopique. — Instruments. — Manuel opératoire. — Accidents. — Accès de fièvre.

— Soins consécutifs. — Observations.

Fistules uréthr.'V.les. — Recherches de l'orifice interne au moyen de l'endoscope. — Pourquoi, dans certains cas, la plupart des moyens échouent. — Cautérisation de l'orifice interne au moyen de l'endoscope. — Observation.