OBSERVATION XXXII

Lucie D..., 17 ans, sans profession, entrée le 19 août 1884. Idiotie, asymétrie de la face et du crâne.

1884. 21 août. Diarrhée.

22. A 11 heures du matin, diarrhée riziforme, pouls petit et fréquent, vomissements alimentaires, langue large et blanche. A g heures du soir, refroidissement des extrémités, cyanose des mains, vomissements aqueux et s’échappant par ondées. A 5 heures, crampes intolérables aux deux mollets, surtout à droite; âigidité complète, faciès cyanosé, anurie, sueur visqueuse et collante, gêne respiratoire, légère agitation, yeux enfoncés dans l’orbite et cerclés de noir, langue et haleine froides, anxiété.

A 7 h. et demie, là malade écume ; le pouls radial est imperceptible ; dyspnée.

A 8 h., quelques mouvements convulsifs à gauche.

A 9 h., T. 37°. Anurie.

A 11 h., la cyanose augmente, le pouls radial se supprime.

A minuit, somnolence. -

Elle meurt a 2 heures du matin dans le coma.

Autopsie faite cinq heures après le décès.

Rigidité cadavérique.

Coloration bleuâtre de la surface du corps.

Calotte crânienne normale.

Les sinus de la dure-mère étaient gorgés de sang; des gouttelettes de sang perlaient à sa surface.

L’incision de la dure-mère a donné, lieu à un écoulement assez abondant de sang veineux.

Pie-mère injectée.

Suffusions sanguines autour de la scissure de Rolando et au niveau du lobe occipital droit.

Ces suffusions sanguines étaient beaucoup plus intenses à gauche.

La pie-mère s’enlevait difficilement, surtout au niveau des suffusions sanguines, sans entraîner pourtant avec elle la substance grise.

Poids de l’encéphale 1,275 gram.; du cervelet 145 gram.

Piquetéhémorrhagiquedela substance grise et de la substance blanche. Ce piqueté beaucoup plus accentué au niveau des suffusions.

Bulbe congestionné.

Sang de l’aorte poisseux.

Le sang était affaissé et contenait des caillots.

Atrophie de la rate. Congestion du foie.

Coloration noirâtre de la base des poumons.

Un mucus jaunâtre tapissait la muqueuse de la vessie, qui était rétractée sur elle-même.

Dilatation de l’estomac. Sérosité limpide à son intérieur.

L’intestin, injecté à l’extérieur et d’un rouge intense à l’intérieur, contenait beaucoup de matières blanches et présentait en outre, examiné sous l’eau, quelques érosions.

Ces lésions étaient surtout apparentes à la dernière portion de l’intestin grêle.

Température de l’abdomen, 38°,8.