OBSERVATION XXIX (D

Blessure de la région préauriculaire droite.

Paralysie totale du moteur oculaire commun.

B.., J..., R. I. — Blessé le 15 mai 1915 au bois d’Aïllÿ par éclats d’obus.

OD. - Strabisme. Ptosis mydriase. Paralysie du moteur oculaire commun. Vision qualitative.

OG. = r Champ visuel rétréci.

5) Lésions des centres optiques. — Les balles ou les éclats d'obus pénétrant à travers la boîle crânienne peu-

vent atteindre les voies optiques et y déterminer des désordres graves. MM. Morax et MOREAU citent un cas où une contusion assez violente suffit pour entraînerdes lésions du centre occipital et une hémianopsie consécutive. D'ailleurs, il n’y a pas de rapport entre l'intensité du traumatisme et la nature des lésions constatées. C’est ainsi que l’on peut voir « une contusion occipital en apparence légère, sans fracture apparente de la calotte crânienne, être suivie d’une hémianopsie persistante, alors que l’on rencontre des cas, ou une lésion cicatricielle étendue avec sillon ou perte de substance osseuse n’entraine aucun trouble fonctionnel ».

Cet affaiblissement ou perte de la vue provenant d’un traumatisme crânien peut être latéral, s'il affecte la moité interne ou externe du champ visuel, homonyme, s’il intéresse les deux moitiéscorrespondantes droite ou gauche de chaque côté, hétéronyme S'il y a suppression dans les deux cnamps visuels des moitiés symétriques droite d’un côté, gauche de l’autre. Nous avons trouvé {2 cas d’hémianopsie sur 93 traumastismes crâniens. Nous en citerons quelques exemples :