MENT

approfondi montre une extrémité libre et une extrémité adhérente à l’intestin.

La consistance ne saurait mieux être comparée qu’à celle d’un lombric ou d’un fragment de sonde de Nélaton n° 10 ou 12. C’est l’appendice, dirigé ici horizontalement en arrière et en dedans.

Il serait à rechercher chez l’adulte si l’appendice est aussi palpable. Mais chez l’enfant on peut y arriver facilement. Dans un cas antérieur, vérifié opératoirement, l’un de nous (D' Poucer) put même diagnostiquer des brides entre l’appendice et le sac, car il sentait ce cordon adhérent après

réduction de la masse principale. Chez notre nourrisson, la réduction de tout le bloc se faisait facilement, avec un léger gargouillement. Quand on redressait l’enfant la hernie se reproduisait très vite, avons-nous dit. Mais nous insistons sur ce fait qu’au lieu de se reproduire peu à peu, avec un mouvement de reptation, comme lorsque le grêle descend dans le canal péritonéo-vaginal, ici c’était tout d’une pièce que la masse intestinale venait distendre et comme insuffler le scrotum.

Restait à vérifier le diagnostic, à montrer que ce n’était pas un épaississement de sac ou un paquet mésentérique qui donnait la sensation de l’appendice.

Dans ce but des essais de « mirage » avec une lampe électrique de poche, faits dans d’autres cas analogues, n’ont pas donné de résultats démonstratifs.

C’est pourquoi nous nous adressons à l’obligeant concours du D' DarcourT, chef du laboratoire de radiologie à la Conception, pour un examen radioscopique.

L'enfant est placé en décubitus dorsal; on lui donne un lavement de 250 grammes environ de gélobarine. On voit très nettement sur l’écran l’ombre remonter le côlon descendant, s’engager dans le transverse et redescendre par le côlon ascendant dans le cæcum qui vient distendre la bourse droite au moment des cris de l’enfant.

Restait la vérification opératoire. L’intervention allait être pratiquée, quand la mère emporta son petit musée pathologique. Elle le rapportera sans doute un jour, peut-être avec