II AVANT-PROPOS

Dans cette doctrine , qui est générale, les pertes de substance se comblent par la multiplication, le rayonnement, le dépôt des cellules osseuses, qui se moulent sur les parties en contact, en prennent les formes et tendent à reconstituer les diaphyses et les épiphyses avec une régularité remarquable.

La consolidation des fractures, la régénération des os dans la nécrose , la formation de jointures accidentelles à la suite des luxations et des fractures non consolidées nous offrent de nombreuses confirmations de ces idées, et les enseignements de l'art comme les expériences sur les animaux prouvent que la méthode de l'évidement offre de nouvelles ressources à la chirurgie, et permet de conserver des membres dont l'amputation avait paru jusqu'ici inévitable.

L'autre méthode, nommée par M. le professeur Larghi (de Verceil) résections sous-périostées , repose sur la supposition que le périoste séparé et isolé des os subjacents, sous forme de gaine et de lambeau, est capable de les reproduire.

On a fondé sur cette hypothèse trois genres d'opérations ou procédés distincts :

1» Les résections sous-périostées proprement dites , dans lesquelles on enlève une portion plus ou moins étendue de la diaphyse des os, en conservant la gaine périostée qui les entoure.

2» Les résections sous-capsulo-périostées appliquées aux extrémités articulaires.

AVANT-PROPOS. l'I

â° Lea ostéoplasties par déplacement de lambeaux périostés , destinées à reproduire les os au moyen du périoste séparé des os subjacents et transporté d'un point dans un autre. Le périoste pris au front pour refaire les os du nez en est un exemple.

Cet ouvrage est le résultat de longues recherches et de l'appréciation successive de toutes les expériences, de toutes les discussions, de tous les faits relatifs à cette grande question de la régénération des os comme moyen de conserver les membres et d'éviter les amputations.

Depuis douze ans que nous poursuivons ces études, notre conviction des avantages de l'évidement n'a fait que se fortifier, et nous sommes arrivé à déclarer cette méthode la seule vraie et la seule applicable d'une manière utile et générale à la reproduction des os et à la conservation des membres en évitant les amputations.

Nous rejetons les résections sous-périostées comme illogiques, inefficaces et dangereuses. Nous soutenons que le périoste complètement séparé des os subjacents, laissé en place ou transporté clans une autre région sous forme de gaine et de lambeau, ne rendra jamais aucun service à la chirurgie comme moyen et organe de la régénération des os.

.Notre dissentiment avec les partisans des résections sous -périostées est donc complet.