LE XX° SIÈCLE

Presque tout le monde est d’accord, au début du xx°siècle,à reconnaître lés inconvénients des opérations qui n’ont d'autre but que de faire sortir l'enfant par la force d’un bassin trop étroit. On cherche donc à agrandir le bassin par la symphyséotomie ou à créer une voie artificielle par l’opération césarienne. Sans être de l'avis des anciens qui pensaient que les parties basses devaient être sans’

hésitation sacrifiées à la partie noble, c’est-à-dire au produit de conception, nous pensons que l’antisepsie a tellement réduit la mortalité maternelle, que l’on peut hardiment faire un grand pas vers l’évolution chirurgicale franche.

. Cela simplifie singulièrement la technique opératoire ; lorsqu'au cours du travail, l'accouchement est laborieux, nous avons ‘une opération qui nous viendra en aide, la symphyséotomie. Si avant le travail,ou au début du travail, nous avons constaté par la mensuration que la filière pelvienne est trop rétrécie pour laisser passer un enfant à terme, n’hésitons pas à lui créer par la section césarienne une issue plus favorable.

Il ne peut plus être question de forceps au détroit supérieur, ni de version, opérations dont l’école Pinard a fait la critique et encore moins d’embryÿotomie sur l’enfant vivant. A l'étranger la même technique est en faveur et nous pouvons en juger à titre d'exemple par Particle du D' Macnaughton Jones, président de la Société d’Obstétrique et de Gynécologie(1) qui condamne les anciennes méthodes et qualifie l’embryotomie sur l'enfant vivant de procédé horrible. Il divise ses bassins en cinq degrés. Dans les deux premiers (jusqu’à 8 centim. inclus de conjugué) il préconise l’expectative et le forceps, au besoin la version,si elle est légitimée par le prolapsus du cordon; mais, on ne doit pas hésiter, si le travail