ANSE

elle est moins volumineuse.

Le 20 avril. En raison. dela grosseur de la tumeur du çôté gauche et de son adhérence à la profondeur, on tente les InjÉHOES denaphtol,

98 ‘avril. Première injection. Peu de réaètion locale ; Ja malade à CS souffert beaucoup le 1° jour,

6 mai. Deuxième injection et troisième. infection.

14 mai. ‘Quatrième injection. La tumeur reste stationnaire. La malade $souffré toujours beaucoup à à chaque nouvelle injection.

Er injection pénètre. diff cilement en raison de Ta dureté de Lo mässe. me | Ex E

20 mai. Cinqüième injection. Aucune amélioration, Lo tumeur LE s ’affaisse pas.” |

25 mai. La malade voyant que son “état résté stationnäire, La

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9 sets (NUA E TE |

stélno- mastoïdien | pa 8 cent. de long. Peau adhérente aux Lissus sous-jacents. On tombe sur le muscle, au travers duquel on est

obligé de faire une boutonnière de dimension de l'incision cutanée. La masse Luberculeuse se présente avec une face antérieure àdhérente. Ces adhérences sont détachées avec RSA à l’aide du bistouri et des doigts.

Une pince de Museux est alors placée en plein dans la tumeur qui est assez résistante pour ne pas céder à une traction énergique. A l’aide du doigt on cherche à entourer la tumeur en la détachant de la partie voisine, Ce temps opératoire nécessite un travail long et laborieux. La tumeur finit par s'énucléer, les adhérences de la profondeur étant moins considérables qu'on aurait pu le croire. La face profonde de là masse était juxtaposée aux gros vaisseaux du cou.à la carotide externe qu’on voit nettement au fonddela plaie et de la jugulaire interne. Quelques ligatures au catgut sont jetés sur les vaisseaux qui saignent. Suture et drainage de la plaie. |

Les suites opératoires ont été des plus simples. La réunion était complète au 10° jour, et la malade quitte le service le 4 juin.

OBSERVATION X (inédite).

Adénite cervicale. Echec des injections de naphtol. Extirpation.

La nommée Anna L..., âgée de 22 ans, cigarière. Entrée le 14 avril 1891, salle Denonvillers, lit n° 8.

Antécédents héréditaires. — Mère morte à l'âge de 29 ans d’une bronchite. Père se porte bien. Frères et sœurs bien portants,

Antécédents personnels. — N° a jamais fait de maladie, réglée à 42 ans. N'a jamais été réglée régulièrement ; durée des règles, deux ou trois jours, peu abondantes. Pas de bronchite ni de transpirations, ne tousse pas. Pertes blanches très abondantes.

Début, — 1 y a 6 mois, apparition d'une tumeur ganglionnaire au cou du côté droit, La tumeur s’est développée d’une façon indolente jusqu'à acquérir le volume actuel.

État actuel. — Un voit sur le côté droit du cou. à la partie moyenne de la région carotidienne, une tumeur du volume d’un œuf de poule. Celte tumeur, profonde sous le sterno-mastoïdien,

parail peu mobile. Peau normale à son niveau. Consistance ré nittente sans fluctuation nette. Surface régulière et lisse. Indolence. |

14 avril. Injection de raphtol.

22 avril. Deuxième injection de naphtol.

30 avril. Troisième injection de naphtol, aucune amélioration.

8 mai. La maläde, voyant que la tumeur ne diminue pas, à réclamé l’ablation. |

Opération le 10 mai 1891. — Après incision des parties molles, on récline le muscle slerno-mastoïdien. On tombe sur, une tumeur non suppurée, A l’aide d’une pince de Museux, on l’attire peu à peu au dehors et on arrive ainsi à faire l'extraction complète. La tumeur était située au contact des gros vaisseaux. Léger écoulement de sang. Suture et drainage. Pansement antiseptique, Le 8 juin, on fait le premier pansement., On enlève la suture et le drain. Réunion parfaite. Deuxième pansement huit jours après. Belle cicatrice linéaire. e HAN

18 juin. La malade quitte le service. On ne l’a pas revue,

OBSERVATION XI (inédite).

Adénite cervicale. Eatirpation.

La nommée T... Marie, âgée de 24 ans, couturière, entrée le 11 mai 1891, salle Denonvillers.

Antécédents héréditaires. — Père Agé de 63 ans, n’a pas une bonne santé ; il est impossible d’avoir de renseignements plus précis à ce sujet. Mère bien portante, âgée de 57 ans. À un frère et trois sœurs dont une a des ganglions au cou, les trois autres se portent bien. à

Antécédents personnels. — La malade n’a pas eu de maladie dans sa jeunesse. Au mois de février 1889, elle a été opérée une première fois d’une tumeur de la grosseur d’une orange dans la région sousmaxillaire du côté droit. Elle tousse souvent, s ’enrhume facilement. Transpiration nocturne et faiblesse à la suite du moindre effort. |